有氧适能偏低可能与心肺功能异常、贫血、甲状腺功能减退等疾病有关。有氧适能反映机体利用氧气的能力，偏低时需警惕潜在病理因素，常见原因包括慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺铁性贫血、甲状腺功能低下等。
1. 心肺功能异常
慢性阻塞性肺疾病会导致肺泡通气障碍，降低氧气交换效率。冠状动脉粥样硬化性心脏病可能引发心肌供血不足，影响心脏泵血功能。这两种疾病均会直接削弱有氧代谢能力，表现为运动耐力下降、活动后气促等症状。肺功能检查和心脏彩超可帮助明确诊断。
2. 贫血
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致血红蛋白合成不足，血液携氧能力下降。机体在运动时无法为肌肉提供充足氧气，表现为易疲劳、面色苍白、头晕等症状。血常规检查可发现红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常值，需结合铁代谢指标或维生素B12检测进一步分型。
3. 甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率，影响线粒体氧化磷酸化过程。患者除有氧适能下降外，常伴怕冷、体重增加、反应迟钝等表现。甲状腺功能检查显示促甲状腺激素升高，游离甲状腺素降低，需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。
4. 代谢综合征
胰岛素抵抗和内脏脂肪堆积会干扰能量代谢，导致运动时脂肪氧化效率降低。这类患者通常合并腹型肥胖、高血压或高血糖，通过改善饮食结构和增加抗阻训练可逐步提升有氧能力。口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验有助于评估代谢状态。
5. 慢性肾病
肾功能不全时促红细胞生成素分泌减少，可能并发肾性贫血。同时尿毒症毒素蓄积会抑制肌肉代谢，表现为运动耐受性显著降低。需监测血肌酐、尿素氮等指标，必要时进行促红细胞生成素皮下注射治疗。
建议有氧适能持续偏低者进行系统体检，重点排查心肺和内分泌疾病。日常生活中可采取循序渐进的有氧训练，如快走、游泳等，每周保持3-5次锻炼。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，避免吸烟酗酒等损害心肺功能的行为。若伴随明显症状应及时到呼吸内科或心血管内科就诊。
