跳就会漏尿通常属于压力性尿失禁,可通过盆底肌训练(凯格尔运动)、电刺激治疗、膀胱训练、药物治疗(如盐酸米多君片、雌激素软膏)及悬吊手术等方式改善,主要与盆底肌松弛、妊娠损伤、激素水平下降等因素有关。建议尽早就诊评估病情程度。
1、盆底肌训练:
凯格尔运动通过重复收缩放松盆底肌群增强尿道括约肌功能,每天进行3组,每组15次收缩(每次维持5秒)。坚持6周可显著改善轻度压力性尿失禁,对产后女性尤其有效。训练时需避免腹肌用力,准确找到盆底肌位置是关键。
2、电刺激治疗:
通过阴道或肛门电极传递低频电流,被动激活盆底肌肉神经。每周2次,每次20分钟,12周为一疗程。适用于肌肉主动收缩困难者,能改善肌力与协调性。可能出现轻微刺痛感,但通常耐受良好。
3、膀胱训练:
制定规律排尿计划,逐渐延长排尿间隔至2小时,训练膀胱容量和抑制尿急反射。配合液体摄入控制(每日1500ml以内),减少咖啡因摄入。需持续8周以上,对混合型尿失禁效果更明显。
4、药物治疗:
盐酸米多君片通过激动α受体增加尿道闭合压,每日2次口服,需监测血压变化。局部使用雌激素软膏可改善绝经后萎缩性尿道炎,每周2次涂抹。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
5、悬吊手术:
中重度患者可选择无张力尿道中段悬吊术(TVT),采用聚丙烯吊带加强尿道支撑。手术创伤小,术后1天可下床,治愈率达85%。需排除膀胱过度活动症等禁忌证,术后可能出现排尿困难等并发症。
日常应控制体重避免腹压增高,减少搬重物及剧烈跳跃动作。增加富含维生素C的蔬菜水果摄入以增强结缔组织强度,如西蓝花、柑橘类。穿着宽松衣物避免局部压迫,咳嗽前主动收缩盆底肌预防漏尿。若症状持续加重或伴随尿痛血尿,须及时复查泌尿外科。
