腰错位一般是指腰椎小关节紊乱，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式恢复。腰椎小关节紊乱可能与外伤、长期姿势不良、腰椎退行性变、肌肉劳损、先天发育异常等因素有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床或中等硬度床垫，保持腰椎自然生理曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可使用腰围临时固定。症状缓解后逐步进行床上腰背肌锻炼，如五点支撑法。
2、物理治疗
急性期48小时后可局部热敷，每次15-20分钟。慢性期可采用超短波、红外线等理疗，促进血液循环。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2，避免过度牵引导致韧带损伤。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片，神经根受压症状明显时可短期使用甲钴胺片营养神经。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛。
4、手法复位
需由专业骨科医师操作，常用斜扳法或旋转复位法。操作前需排除骨折、肿瘤等禁忌证，复位后需佩戴腰围保护2-4周。老年人或骨质疏松者慎用暴力手法，建议在影像学引导下进行精准复位。
5、手术治疗
反复发作或伴有神经压迫症状者，可考虑椎间孔镜微创手术或腰椎融合术。术后需进行3-6个月系统康复训练，重点加强核心肌群力量。先天发育异常者可能需行截骨矫形等复杂手术。
恢复期间应避免提重物、突然转身等动作，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝体位。日常可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量，久坐时使用符合人体工学的腰靠。饮食注意补充钙质和维生素D，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾神经症状，须立即就医。
