腰骨错位通常指腰椎小关节紊乱，主要症状为突发性腰部剧痛伴活动受限，可能伴随下肢放射痛或麻木感。
1、急性疼痛
腰椎小关节错位时会出现刀割样锐痛，疼痛集中在脊柱旁开2-3厘米处，咳嗽、打喷嚏或改变体位时疼痛加剧。患者常保持强迫体位如弯腰屈膝，触摸错位关节可发现局部肌肉痉挛和压痛。这种情况多由突然扭转腰部或搬重物姿势不当引发，需通过手法复位缓解。
2、活动障碍
错位会导致腰部僵直无法完成前屈后伸动作，严重时影响翻身、起坐等日常活动。关节突关节面移位可能卡压周围软组织，表现为特定方向活动时突发剧痛。部分患者会出现代偿性脊柱侧弯，通过X光片可见关节间隙不对称等征象。
3、神经压迫
当错位椎体压迫神经根时，可能引发臀部或下肢放射性疼痛，常见于L4-L5节段错位。伴随小腿外侧麻木、足背感觉减退等神经症状，直腿抬高试验多呈阳性。这种情况需要与腰椎间盘突出症鉴别，MRI检查能明确神经受压程度。
4、慢性劳损
长期姿势不良或腰椎退变患者易发生反复性小关节错位，表现为慢性钝痛伴关节弹响。晨起时腰部僵硬明显，活动后稍缓解但久坐久站又加重。这类患者多存在核心肌群无力、韧带松弛等基础问题，需配合康复训练增强稳定性。
5、内脏牵涉痛
上腰椎错位可能刺激交感神经链，引发腹痛、腹胀等内脏牵涉症状。T12-L1节段紊乱偶见排尿异常，需与泌尿系统疾病鉴别。这类不典型表现容易误诊，需通过脊柱触诊结合影像学检查确认。
出现疑似腰骨错位症状时应立即停止活动，卧硬板床休息避免加重损伤。急性期可冰敷疼痛部位，48小时后改为热敷促进血液循环。建议使用护腰支具临时固定，但不宜长期佩戴以免肌肉萎缩。日常需注意搬重物时保持脊柱中立位，加强腰背肌和腹肌锻炼，游泳、平板支撑等运动有助于预防复发。若疼痛持续超过3天或出现下肢无力、大小便功能障碍等严重症状，须及时就医排除骨折、肿瘤等病变。
