失眠选择中医还是西医，通常取决于失眠的类型与个人体质。急性发作、症状较重或伴有明显焦虑抑郁情绪时，一般优先选择西医；慢性失眠、体质偏颇明显或希望减少药物依赖时，一般优先选择中医。
西医对失眠的治疗优势集中在起效速度和病因排查上。针对入睡困难、夜间频繁醒来、早醒等表现，西医可借助多导睡眠监测等手段明确是否存在睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等器质性问题，并区分原发性失眠与继发于焦虑、抑郁的失眠。药物方面，右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆胶囊等可帮助缩短入睡时间，阿戈美拉汀片、盐酸曲唑酮片等兼具改善情绪与助眠作用。西医的不足在于部分药物长期使用后可能产生耐受性与依赖性，停药后存在反跳性失眠的风险，且对体质层面的调理作用有限。
中医对失眠的治疗优势集中在整体调理和个体化辨治上。中医将失眠称为不寐，认为其与心脾两虚、肝火扰心、痰热内扰、心肾不交、心胆气虚等证型相关，常伴随多梦、心悸、健忘、烦躁、乏力等表现。治疗上可采用中药汤剂、中成药、针灸、耳穴压豆、推拿等方式，如天王补心丹、归脾丸、酸枣仁汤等，并配合情志疏导与作息调整，帮助改善睡眠质量且不易产生依赖。中医的不足在于起效相对缓慢，对急性重度失眠的即时控制能力较弱，且疗效与医师辨证水平关系密切，药材质量与煎煮方法也会影响效果。
临床中也可将两种方式结合使用，急性期以西药快速控制症状，同时配合中医调理体质，待睡眠稳定后在医生指导下逐步减少西药用量。无论选择哪种方式，都应到正规医疗机构就诊，由医生根据具体情况制定方案，不可自行购买安眠类药物服用。日常应保持规律作息，睡前减少使用电子产品，避免饮用浓茶、咖啡与酒精，晚餐不宜过饱，卧室保持安静与适度昏暗；白天可进行快走、八段锦、太极拳等运动，每次30分钟上下，每周坚持数次，睡前2小时避免剧烈运动。若失眠持续超过一个月并影响日间工作与情绪，建议尽早就医排查潜在疾病。
