闭经的中医辨证治疗主要分为气血虚弱证、肾气亏虚证、气滞血瘀证、痰湿阻滞证、寒凝血瘀证五种证型，分别采用补气养血、补肾益精、行气活血、化痰祛湿、温经散寒等治法。闭经在中医古籍中又称经闭、月水不通，指女子年逾十六周岁、月经尚未来潮，或已建立正常月经周期后又中断六个月以上，或按自身原有月经周期计算停经三个周期以上。中医认为其病机总属精血不足、血海空虚，或邪气阻隔、脉道不通，治疗强调辨证求因、审因论治。
一、气血虚弱证
气血虚弱证多因久病体虚、脾胃虚弱、饮食劳倦或失血过多，导致气血生化不足，血海空虚而经闭不行。常见面色苍白或萎黄、头晕目眩、心悸气短、神疲肢倦、食欲不振，舌质淡、苔薄白，脉细弱无力。调治以补气养血、健脾益胃为主，可在医生指导下使用八珍益母丸、人参养荣丸、归脾丸、乌鸡白凤丸、十全大补丸等中成药。此类药物多由人参、黄芪、当归、熟地黄、白芍、白术、茯苓、川芎等组成，具有补益气血、调经止闭的功效。服药期间须遵医嘱，不可自行增减。日常饮食可适量多吃红枣、桂圆、山药、瘦肉、动物肝脏等补益气血之品，避免节食减肥和过度劳累。
二、肾气亏虚证
肾气亏虚证多因先天禀赋不足、房事不节、多产堕胎或久病伤肾，导致肾精亏耗、冲任虚损、血海不能按时满溢而经闭。常见月经初潮延迟、经量逐渐减少直至闭止、腰膝酸软、头晕耳鸣、足跟痛、夜尿频多，舌质淡红、苔薄，脉沉细或沉迟。调治以补肾益精、养血调经为主，可在医生指导下使用归肾丸、左归丸、右归丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸等中成药。此类药物多由熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、山药、鹿角胶等组成，具有滋补肾阴或温补肾阳、填充精血的作用。用药须遵医嘱，不可自行使用。日常可适量食用黑芝麻、核桃、黑豆、桑椹、枸杞子等补肾填精之品，注意节制房事、避免熬夜。
三、气滞血瘀证
气滞血瘀证多因情志抑郁、恼怒伤肝，或经期产后感受寒邪，导致肝气郁结、气机不畅、血行受阻、冲任瘀滞而经闭。常见精神抑郁或烦躁易怒、胸胁胀满、小腹胀痛拒按、经血紫暗有块，舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。调治以行气活血、祛瘀通经为主，可在医生指导下使用血府逐瘀丸、少腹逐瘀丸、桂枝茯苓丸、益母草颗粒、逍遥丸等中成药。此类药物多由柴胡、枳壳、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、益母草等组成，具有疏肝理气、活血化瘀、通经止痛的功效。孕妇禁用活血化瘀类药物，普通人群须遵医嘱使用。日常应保持情绪舒畅，可适量饮用玫瑰花茶、陈皮茶，适当进行散步、瑜伽等舒缓运动。
四、痰湿阻滞证
痰湿阻滞证多因形体肥胖、嗜食肥甘厚味、脾失健运，导致痰湿内生、下注冲任、壅塞胞脉而经闭。常见月经停闭、带下量多色白、胸脘满闷、恶心呕吐、形体肥胖、面浮肢肿、神疲倦怠，舌质淡胖、苔白腻，脉滑。调治以化痰祛湿、活血通经为主，可在医生指导下使用苍附导痰丸、二陈丸、香砂六君丸、参苓白术散、化痰通经丸等中成药。此类药物多由苍术、香附、陈皮、半夏、茯苓、胆南星、枳壳等组成，具有燥湿化痰、理气调经的作用。用药须遵医嘱，不可自行服用。日常饮食宜清淡，减少甜食、油炸食品和生冷食物的摄入，适当增加薏苡仁、赤小豆、冬瓜、荷叶等健脾利湿之品，并坚持适量有氧运动以助化痰祛湿。
五、寒凝血瘀证
寒凝血瘀证多因经期产后冒雨涉水、贪凉饮冷或久居寒湿之地，导致寒邪客于冲任、血为寒凝、运行不畅而经闭。常见月经停闭、小腹冷痛得热则减、畏寒肢冷、面色青白、带下量多清稀，舌质淡暗、苔白，脉沉紧。调治以温经散寒、活血通经为主，可在医生指导下使用温经汤颗粒、艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸、桂枝茯苓丸、当归四逆丸等中成药。此类药物多由吴茱萸、桂枝、当归、川芎、白芍、艾叶、香附等组成，具有温经散寒、养血祛瘀的功效。用药须遵医嘱，不可自行使用。日常应注意腹部保暖，避免淋雨受寒和过食生冷，可适量饮用生姜红糖水，配合热敷下腹部，并保持规律作息。
闭经患者日常应保持规律作息和情绪平稳，饮食上根据自身体质适量选择补益气血或健脾祛湿的食物，避免过度节食、贪凉饮冷和长期精神紧张，适当进行散步、八段锦、太极拳等舒缓运动以促进气血运行。中医辨证治疗闭经讲究因人而异，若闭经持续不缓解或伴有头痛、溢乳、视物模糊、体重明显变化等情况，建议及时到正规医疗机构就诊，配合医生完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行系统调理，切勿自行长期服用中成药以免延误病情。
