中医认为脂溢性脱发多与湿热上蒸、肝肾不足、血虚风燥等因素有关，治疗上常从调理脏腑、祛湿清热、补益气血入手。
1、湿热蕴结型：
这类患者多因过食油腻、辛辣、甜腻食物，或长期饮酒，导致脾胃运化失常，湿热内生，上蒸于头。头皮出油多，头发油腻、细软、容易脱落，常伴有头皮瘙痒、头屑多、身体困重、大便黏滞不爽等症状。治疗上以清热利湿、健脾祛浊为主，可遵医嘱使用龙胆泻肝丸、二妙丸、除脂生发片等药物，同时建议调整饮食，减少高糖、高脂食物摄入。
2、肝肾不足型：
此类脱发多见于长期熬夜、精神压力大、房劳过度或年老体衰者。中医认为“肾藏精，其华在发”，肝肾亏虚则精血不足，毛发失养。表现为头发稀疏、干枯、脱发区头皮光亮，常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、记忆力减退。治疗需滋补肝肾、填精生发，常用药物包括七宝美髯丹、六味地黄丸、首乌片等。日常可适当食用黑芝麻、桑葚、核桃等食物。
3、血虚风燥型：
多见于思虑过度、失血过多或久病体虚的人群。血虚不能濡养头皮，风邪乘虚侵袭，导致头皮干燥、脱屑增多、头发干枯易断、脱落明显，常伴有面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠、皮肤干燥瘙痒。治疗以养血祛风、润燥生发为原则，可在医生指导下使用养血生发胶囊、当归补血丸、消风止痒颗粒等。同时注意避免过度烫染头发，保持情绪舒畅。
4、气滞血瘀型：
长期情绪抑郁、压力过大或头部外伤可导致气血运行不畅，瘀阻脉络，头皮局部供血不足，发根失养。表现为脱发呈斑片状或弥漫性脱落，头皮可有刺痛感或固定性疼痛，舌质紫暗或有瘀点。治疗需活血化瘀、通络生发，常用药物有血府逐瘀丸、丹参片、大黄䗪虫丸等。建议配合头部按摩或针灸治疗，促进局部血液循环。
5、脾虚湿盛型：
脾胃虚弱，运化水湿能力下降，湿浊内停，上泛于头。头皮出油明显，头发黏腻、脱落，常伴有食欲不振、腹胀、大便稀溏、身体浮肿、舌苔白腻。治疗以健脾祛湿、升阳止脱为主，可遵医嘱使用参苓白术散、平胃散、香砂六君子丸等药物。饮食上宜清淡，多吃山药、薏米、白扁豆等健脾祛湿的食物，避免生冷、油腻。
中医治疗脂溢性脱发强调辨证论治，建议在专业中医师指导下进行。日常应保持规律作息，避免熬夜，减少精神压力，饮食清淡，少食甜腻、油炸及辛辣刺激食物，可适当补充富含B族维生素和锌的食物，如粗粮、瘦肉、豆类。洗头时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗发水，每周洗头2至3次即可。若脱发严重或伴有明显不适，应及时就医，结合中药内服、外用及针灸等综合调理。
