脂溢性脱发在中医中称为发蛀脱发或油风脱发，主要与湿热内蕴、血虚风燥、肝肾不足等因素相关。中医治疗脂溢性脱发主要有内服中药、外治法和针灸调理等方式，需结合个体体质辨证施治。
一、内服中药
湿热型可选用萆薢渗湿汤加减，成分如萆薢、黄柏等，能清热利湿；血虚风燥型常用神应养真丹，含当归、白芍等养血祛风药物；肝肾不足型多采用七宝美髯丹，含何首乌、枸杞子等补益肝肾。需由中医师根据舌象脉象调整方剂。
二、外治法
侧柏叶酊外涂可抑制皮脂分泌，生姜汁局部擦拭能刺激毛囊；中药洗剂如透骨草、皂角水煎液洗头，每周2-3次，可清洁头皮油脂。外用药需避开皮肤破损处。
三、针灸调理
选取百会、风池等头部穴位配合足三里、三阴交等远端穴位，采用平补平泻手法，每周3次。梅花针叩刺脱发区至轻微出血，能改善局部气血循环。
四、饮食调理
湿热体质者宜食薏苡仁、赤小豆等利湿食材，忌肥甘厚味；血虚者可食用黑芝麻、桑椹；肾虚者适合核桃、黑豆。避免辛辣刺激及高糖高脂饮食。
五、情志调节
长期焦虑紧张会加重肝郁气滞，可通过八段锦、冥想等疏解压力。保证子时前入睡有助于肝胆经气血调达。
脂溢性脱发的中医调理需坚持3-6个月，治疗期间保持头皮清洁但避免过度洗涤，梳头选用宽齿木梳。建议每日按摩头皮5分钟促进血液循环，同时配合适度运动增强体质。若脱发面积持续扩大或伴随明显红斑，应及时复诊调整方案。
