牙疼在中医辨证论治中可分为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛、寒凝牙痛及龋齿牙痛五种类型。治疗需根据证型选用疏风清热、清胃泻火、滋阴降火、温散寒邪或局部处理等方法，同时可配合针灸、中药含漱等外治法。
1、风火牙痛
风火牙痛多因外感风热邪毒侵袭牙龈所致，表现为突发性牙龈红肿、遇热加重，常伴发热头痛。治疗以疏风清热为主，可选用银翘散加减，含金银花、连翘等成分的中药颗粒。针灸可选合谷、颊车等穴位。日常需避免辛辣刺激食物，用淡盐水漱口有助于缓解症状。
2、胃火牙痛
胃火牙痛与饮食不节相关，症见牙龈肿痛溃烂、口臭便秘。常用清胃散加减治疗，含黄连、栀子等成分的中药汤剂可清泻胃火。伴有牙龈出血时可配合使用云南白药牙膏局部清洁。患者需保持饮食清淡，多食梨、冬瓜等清热食物。
3、虚火牙痛
虚火牙痛多见于肾阴不足者，表现为牙齿隐痛、松动，夜间加重。治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸，含知母、黄柏等成分的中成药可长期调理。日常可食用黑芝麻、枸杞等滋补肾阴，避免熬夜耗伤阴液。
4、寒凝牙痛
寒凝牙痛因感受寒邪引起，遇冷疼痛加剧，得热缓解。治疗需温经散寒，可用麻黄附子细辛汤加减，含附子、细辛等成分的中药需煎煮后趁热服用。局部可用生姜片外敷，注意头面部保暖。
5、龋齿牙痛
龋齿牙痛属虫牙范畴，需先清除腐坏牙体组织。中药可用花椒研末塞龋洞暂时止痛，但最终需进行补牙或根管治疗。预防可长期使用含氟牙膏，饭后用牙线清洁牙缝，定期口腔检查。
中医治疗牙疼强调辨证施治与整体调理，急性发作期可配合按压合谷穴临时止痛。日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免牙龈损伤，饮食上忌过冷过热及甜腻食物。若牙疼持续不缓解或伴面部肿胀发热，应及时就医排除颌面部感染等急症。长期反复牙痛者建议中西医结合治疗，必要时进行牙科专科处理。
