湿疹的中医辨证治疗主要有湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证、风热蕴肤证、肝胆湿热证等类型。湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，中医认为其发病与湿邪、热邪、风邪、血虚等因素有关，需根据具体证型采用相应治疗方法。
1、湿热蕴肤证
湿热蕴肤证多见于急性湿疹，表现为皮肤潮红、丘疹密集、渗液明显，伴有瘙痒、灼热感，舌红苔黄腻。治疗以清热利湿为主，可选用龙胆泻肝汤加减，常用药物包括龙胆泻肝丸、当归苦参丸、二妙丸等。外治可用黄柏、苦参、地肤子等中药煎汤湿敷，帮助缓解症状。患者需避免辛辣刺激食物，保持皮肤清洁干燥。
2、脾虚湿蕴证
脾虚湿蕴证常见于亚急性湿疹，表现为皮肤淡红、丘疹散在、渗液较少，伴有食欲不振、大便溏薄，舌淡苔白腻。治疗以健脾利湿为主，可选用参苓白术散加减，常用药物包括参苓白术颗粒、健脾丸、香砂六君丸等。外治可用茯苓、白术、薏苡仁等中药煎汤外洗。患者需注意饮食调理，避免生冷油腻食物，适当运动增强脾胃功能。
3、血虚风燥证
血虚风燥证多见于慢性湿疹，表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑，伴有剧烈瘙痒，舌淡苔少。治疗以养血润燥为主，可选用当归饮子加减，常用药物包括当归补血口服液、润燥止痒胶囊、四物合剂等。外治可用当归、熟地、白鲜皮等中药煎汤外洗或制成软膏外用。患者需避免过度搔抓，保持皮肤湿润，适当补充富含维生素的食物。
4、风热蕴肤证
风热蕴肤证表现为皮肤红斑、丘疹，瘙痒剧烈，遇热加重，可伴有发热、口渴，舌红苔薄黄。治疗以疏风清热为主，可选用消风散加减，常用药物包括消风止痒颗粒、银翘解毒片、防风通圣丸等。外治可用金银花、连翘、薄荷等中药煎汤外洗。患者需避免高温环境，减少辛辣刺激性食物摄入，保持室内通风。
5、肝胆湿热证
肝胆湿热证表现为皮肤红肿、渗出、结痂，瘙痒剧烈，可伴有口苦、胁痛，舌红苔黄腻。治疗以清利肝胆湿热为主，可选用龙胆泻肝汤加减，常用药物包括龙胆泻肝软胶囊、茵栀黄口服液、柴胡疏肝散等。外治可用龙胆草、栀子、黄芩等中药煎汤湿敷。患者需保持情绪稳定，避免熬夜，戒除烟酒等不良习惯。
湿疹患者平时应注意保持皮肤清洁，避免过度洗浴和使用刺激性洗护用品。穿着宽松透气的棉质衣物，避免搔抓患处。饮食宜清淡，多食用新鲜蔬菜水果，避免海鲜、牛羊肉等易致敏食物。保持规律作息，避免精神紧张和过度疲劳。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，在专业中医师指导下进行辨证施治，切勿自行用药。适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力，有助于湿疹的康复和预防复发。
