乳腺增生症的中医辨证治疗主要包括肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型、气血两虚型、脾肾阳虚型等证型。乳腺增生症属于中医乳癖范畴，多与情志不畅、饮食失调、先天禀赋不足等因素相关，需通过辨证施治选择相应方药或针灸疗法。
一、肝郁气滞型
表现为乳房胀痛随情绪波动加重，伴胁肋胀满、善太息。治疗以疏肝解郁为主，常用柴胡疏肝散加减，含柴胡、香附、白芍等药材。可配合针刺期门、太冲等穴位。日常需保持情绪稳定，避免郁怒伤肝，适当饮用玫瑰花、陈皮等代茶饮。
二、痰瘀互结型
常见乳房结块质硬、刺痛固定，舌暗紫或有瘀斑。治法需化痰散结、活血化瘀，方选桃红四物汤合二陈汤，含桃仁、红花、半夏等成分。外敷芒硝或配合刺络拔罐改善局部气血循环。饮食忌肥甘厚味，可适量食用山楂、黑木耳等活血食材。
三、冲任失调型
多伴月经不调、腰膝酸软，乳房胀痛与月经周期相关。治疗侧重调理冲任，方用逍遥散合二至丸，含当归、女贞子、旱莲草等。艾灸关元、三阴交等穴位可温养胞宫。注意避免熬夜劳累，经期忌食生冷。
四、气血两虚型
症见乳房隐痛、肿块柔软，面色萎黄，神疲乏力。宜益气养血、健脾和胃，选用归脾汤或八珍汤，含黄芪、党参、熟地黄等药材。可食疗用红枣、桂圆炖鸡汤。避免过度节食，适当练习八段锦等柔缓运动。
五、脾肾阳虚型
表现为乳房冷痛、畏寒肢冷，夜尿频多。治法需温补脾肾，方选右归丸合附子理中汤，含附子、肉桂、杜仲等。隔姜灸神阙、命门穴可助阳化气。日常避风寒，适量进食羊肉、核桃等温补之品。
中医治疗乳腺增生症需坚持3-6个月疗程，期间定期复诊调整方剂。配合情绪管理、适度运动及饮食调理，避免穿戴过紧内衣。若出现肿块突然增大、乳头溢血等异常，应及时就医排除恶性病变。治疗期间忌食辛辣刺激、含雌激素类食物，保持规律作息有助于气血调和。
