咳嗽的中医辨证分型主要有风寒袭肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏虚证等类型。中医通过分析咳嗽的诱因、病程、痰液性质及伴随症状进行辨证，不同证型需采用相应治法。
一、风寒袭肺证
多因外感风寒导致肺气失宣，表现为咳嗽声重、痰白稀薄、鼻塞流清涕，常伴恶寒无汗。治疗以疏风散寒为主，可选用三拗汤合止嗽散加减，含麻黄、杏仁等成分。风寒咳嗽初期可用生姜红糖水辅助驱寒，避免生冷食物刺激气道。
二、风热犯肺证
常见于风热外袭或寒邪化热，症见咳嗽频剧、痰黄黏稠、咽喉肿痛，可伴发热口渴。治法需疏风清热，方选桑菊饮或银翘散，含桑叶、菊花等成分。此类患者应保持室内空气流通，适量饮用罗汉果茶缓解咽部不适。
三、燥邪伤肺证
多发于秋燥季节或干燥环境，表现为干咳无痰或痰少而黏、口鼻干燥，严重者痰中带血丝。治疗宜润燥养肺，常用桑杏汤或清燥救肺汤，含沙参、麦冬等滋阴药材。日常可食用雪梨、百合等润肺食材，避免辛辣燥热食物。
四、痰湿蕴肺证
因脾失健运致痰湿内阻，症见咳嗽反复、痰多色白易咯、胸闷脘痞，舌苔白腻。治法需燥湿化痰，方用二陈汤合三子养亲汤，含半夏、陈皮等成分。患者应减少肥甘厚味摄入，适当运动帮助排痰，可用陈皮泡水代茶饮。
五、痰热郁肺证
多由痰湿郁久化热或外邪入里化热所致，表现为咳嗽气促、痰黄稠有腥味、胸胁胀痛，舌红苔黄腻。治疗需清热化痰，选用清金化痰汤或清气化痰丸，含黄芩、瓜蒌等成分。此类患者需禁食辛辣油腻，可适量饮用鱼腥草茶辅助清热。
中医辨证需结合四诊信息综合判断，咳嗽持续超过应及时就医。日常应注意防寒保暖，避免油烟刺激，痰多者保持呼吸道通畅。饮食宜清淡易消化，风寒证可适量食用葱姜，燥热证多饮水及新鲜果蔬。长期咳嗽或伴咯血、消瘦等症状者须排除肺部器质性疾病，不可盲目用药。
