黄褐斑中医治疗具有一定效果，主要通过内调外治改善色素沉着。中医治疗黄褐斑主要有中药内服、针灸疗法、中药外敷、拔罐疗法、饮食调理等方式，需根据个体体质辨证施治。
1、中药内服
中医认为黄褐斑与肝郁气滞、脾虚湿盛、肾阴不足有关，常用疏肝解郁的逍遥丸、健脾祛湿的参苓白术散、滋阴补肾的六味地黄丸等方剂。肝郁型可伴随胁肋胀痛、情绪波动，脾虚型多见食欲不振、大便溏稀，肾虚型常伴腰膝酸软。需由中医师根据舌脉象调整用药，避免自行配伍。
2、针灸疗法
针灸通过刺激肝俞、脾俞、肾俞等穴位调节气血运行，配合面部局部取穴如太阳、印堂改善微循环。每周治疗2-3次，10次为1疗程，可能出现短暂局部淤青。孕妇、凝血功能障碍者禁用，需在正规医疗机构操作。
3、中药外敷
白芷、白术、白茯苓等中药研磨成粉后调敷，可抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成。使用时将药粉与蜂蜜调成糊状，每晚洁面后敷15分钟，过敏体质需先做皮肤测试。避免与维A酸类西药叠加使用可能加重刺激。
4、拔罐疗法
在背部膀胱经走罐可促进代谢废物排出，配合刺络拔罐能疏通肝经淤堵。操作后可能出现紫红色罐印属正常现象，皮肤破损、高热患者不宜实施。治疗期间需注意保暖避免受凉。
5、饮食调理
日常可食用富含维生素C的猕猴桃、西红柿，以及黑木耳、白萝卜等具有活血化瘀作用的食材。忌食辛辣刺激、光敏性食物如芹菜、香菜，避免日晒加重色素沉着。建议配合饮用玫瑰花、陈皮等代茶饮疏肝理气。
中医治疗黄褐斑需坚持3-6个月方能显效，治疗期间应做好防晒，使用SPF30以上防晒霜。保持规律作息，晚间11点前入睡有助于肝胆排毒。若伴随月经不调、甲状腺功能异常等需同步治疗原发病。急性进展期可联合激光治疗，但需间隔2周以上避免皮肤敏感。
