肩袖损伤可通过中医针灸、推拿、中药内服、中药外敷、功能锻炼等方式治疗。肩袖损伤可能与外伤、慢性劳损、气血不足、肝肾亏虚、风寒湿邪侵袭等因素有关,通常表现为肩部疼痛、活动受限、肌肉无力等症状。
1、针灸
针灸治疗肩袖损伤以局部取穴为主,常用肩髃、肩髎、肩贞等穴位,配合远端取穴如合谷、曲池等。通过刺激穴位疏通经络气血,缓解疼痛并促进组织修复。急性期可采用泻法,慢性期多用补法或平补平泻。电针、温针灸等特殊针法可根据病情选用,一般隔日治疗1次,10次为1个疗程。
2、推拿
中医推拿通过手法松解肩关节周围粘连组织,改善局部血液循环。常用滚法、按法、揉法作用于肩井、天宗等穴位,配合摇法、拔伸法等被动活动关节手法。急性期手法宜轻柔,慢性期可适当加重力度。推拿治疗需避开急性炎症期,每次20-30分钟,每周3-5次,注意手法力度需由专业医师掌握。
3、中药内服
气血瘀滞型可用身痛逐瘀汤加减,肝肾不足型常用独活寄生汤化裁,风寒湿痹型可选蠲痹汤为基础方。常用中药包括当归、川芎、红花等活血化瘀药,独活、桑寄生等祛风湿药,以及杜仲、续断等补肝肾药。中药需辨证施治,一般每日1剂,分2次温服,连续服用2-4周,服药期间忌食生冷油腻。
4、中药外敷
急性期可用金黄散、消瘀膏等凉性药膏外敷消肿止痛,慢性期选用温经通络的伤科膏药如狗皮膏。也可用桂枝、红花、伸筋草等中药煎汤熏洗,或制成药包热熨患处。外敷药物每日1-2次,每次30-60分钟,皮肤过敏者慎用,破损处禁用。
5、功能锻炼
在疼痛缓解后逐步进行肩关节功能锻炼,初期可做钟摆运动、爬墙运动,后期增加肩关节各方向主动活动。锻炼需循序渐进,以不引起明显疼痛为度,每日2-3次,每次10-15分钟。可配合八段锦、太极拳等传统养生功法,增强肩部肌肉力量与协调性。
中医治疗期间需避免提重物及过度使用患肩,注意肩部保暖防寒。饮食宜清淡富含蛋白质,可适量食用黑豆、核桃等补肾食物。若经2-4周中医保守治疗无效,或出现肌肉明显萎缩等情况,应及时考虑中西医结合治疗或手术干预。睡眠时可在患肩下垫软枕保持功能位,日常可进行肩部自我按摩促进康复。
