中医认为冠心病主要由气滞血瘀、痰浊内阻、寒凝心脉、气血两虚、肝肾阴虚等原因引起。冠心病属于中医胸痹范畴，多与情志失调、饮食不节、年老体衰等因素相关，需结合辨证施治。
一、气滞血瘀
长期情志不畅或肝郁气滞可导致气血运行受阻，形成心脉瘀滞。患者常见胸痛如针刺、痛处固定，舌质紫暗或有瘀斑。治疗需活血化瘀，可选用复方丹参滴丸、血府逐瘀胶囊、速效救心丸等中成药。日常应避免情绪激动，适当练习八段锦以疏通气血。
二、痰浊内阻
过食肥甘厚味损伤脾胃，痰湿内生阻滞心脉。表现为胸闷如窒、体胖痰多、舌苔厚腻。常用瓜蒌薤白半夏汤加减，或服用麝香保心丸、血脂康胶囊等化痰通络。饮食需减少油腻，增加薏苡仁、山楂等健脾化湿食材。
三、寒凝心脉
素体阳虚或外感寒邪，致使心脉挛急。症状见猝然胸痛、畏寒肢冷，遇寒加重。治疗宜温阳散寒，选用冠心苏合丸、参附强心丸配合艾灸膻中穴。冬季需注意保暖，可饮用桂枝生姜茶温通经脉。
四、气血两虚
久病耗伤或脾胃虚弱致气血生化不足，心失所养。症见隐痛绵绵、气短乏力、面色苍白。可用生脉饮口服液、黄芪生脉饮配合归脾丸调补。日常可食用龙眼肉、红枣炖鸡汤，避免过度劳累。
五、肝肾阴虚
年老肾亏或长期熬夜耗伤阴精，虚火扰心。表现为心悸烦热、头晕耳鸣、舌红少苔。常服天王补心丹、滋心阴口服液，配合枸杞菊花茶滋阴降火。需节制房事，保证子时前入睡以养肝肾。
冠心病患者需保持情绪平稳，饮食宜清淡易消化，限制食盐摄入。可进行太极拳、散步等温和运动，避免剧烈活动。戒烟限酒，定期监测血压血糖。若出现持续胸痛、冷汗淋漓等急症表现，须立即就医。中医调理需坚持3-6个月，配合西药治疗者不可擅自停药，服药期间忌食生冷辛辣。
