半月板损伤可采用中医针灸、中药内服、中药外敷、推拿手法、功能锻炼等方式治疗。半月板损伤多与外伤、退行性变、长期劳损等因素有关,常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
一、中医针灸
针灸通过刺激足三里、阳陵泉等穴位促进局部气血运行,缓解疼痛和肿胀。适用于急性期过后或慢性半月板损伤,需由专业医师操作。可配合电针增强疗效,避免在皮肤破损或感染部位施针。
二、中药内服
桃红四物汤加减可活血化瘀,适用于外伤型损伤;独活寄生汤适合退行性变引起的疼痛。需辨证选用,肝肾不足者加杜仲、桑寄生,湿热型用四妙散。服药期间忌生冷辛辣,孕妇及过敏体质者慎用。
三、中药外敷
消瘀止痛膏外涂可缓解急性肿胀,活血止痛散黄酒调敷适合慢性期。每日换药1次,皮肤过敏者停用。配合红外线照射可增强药物渗透,但需避免烫伤。开放性伤口禁用此类疗法。
四、推拿手法
采用揉捏、点按等放松股四头肌,配合膝关节屈伸被动活动改善功能。急性期禁用重手法,需在肿胀消退后进行。可结合拔罐促进血液循环,但骨质疏松者慎用,操作力度需严格控制。
五、功能锻炼
直腿抬高、靠墙静蹲等动作可增强股四头肌力量,游泳等低冲击运动有助于恢复关节稳定性。训练需循序渐进,疼痛加重时立即停止。可配合五禽戏中的鹿戏动作改善膝关节协调性。
治疗期间应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动,控制体重以减少关节压力。注意膝关节保暖,睡眠时可用护膝固定。若经3个月保守治疗无效或出现交锁症状,需考虑关节镜手术。日常可适量食用黑豆、核桃等补肾强骨食物,忌食寒凉生冷。康复阶段建议在专业指导下使用拐杖分担负重,定期复查评估恢复情况。
