肩周炎可通过穴位按摩、经络推拿、松解粘连、关节松动术、中药热敷按摩等方法缓解症状。肩周炎多因风寒湿邪侵袭、慢性劳损或外伤导致肩关节周围软组织粘连,表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
1、穴位按摩
重点按压肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴等局部穴位,配合远端取穴如合谷穴、曲池穴。用拇指指腹以适度力度顺时针揉按每个穴位3-5分钟,有助于疏通经络气血。急性期疼痛明显时可轻手法点按,慢性期可加重力度配合弹拨手法。按摩前可用生姜油或红花油涂抹增强温通效果。
2、经络推拿
沿手阳明大肠经从曲池穴推至肩髃穴,手少阳三焦经从天井穴推至肩髎穴,反复操作10-15次。推拿时用掌根或大鱼际部位紧贴皮肤,力度以患者能耐受为度,配合按揉肩井穴能显著缓解肌肉痉挛。推拿后可用艾条悬灸肩部增强疗效,注意避免烫伤皮肤。
3、松解粘连
针对肩关节囊粘连采用弹拨法松解,医者拇指与其余四指相对用力捏拿肩周肌肉,横向拨动粘连组织。操作时从轻到重循序渐进,配合患者主动抬肩动作,每次治疗20分钟。此法能有效分离纤维粘连,但需注意骨质疏松者慎用暴力手法。
4、关节松动术
采用Maitland关节松动技术,对盂肱关节实施前后向滑动、尾端牵引等分级振荡。患者仰卧位,治疗师一手固定肩胛骨,另一手对肱骨头施力,每个方向操作2-3组。此法能增加关节间隙,改善血液循环,特别适合冻结期肩周炎。
5、中药热敷按摩
将桂枝、透骨草、伸筋草等中药煎煮后浸湿毛巾热敷肩部,待皮肤发红后实施揉捏法。热敷温度控制在50-60℃,每次15-20分钟,能软化粘连组织。按摩时配合使用跌打万花油等中药制剂,可增强祛风除湿功效。皮肤破损或糖尿病患者慎用此法。
肩周炎患者日常应注意肩部保暖,避免提重物及过度使用空调。可进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练,每次15-20分钟。饮食宜温补,适量食用羊肉、生姜等温性食物,忌食生冷。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒,应及时就医排除颈椎病、肩袖损伤等疾病。按摩治疗需由专业医师操作,切忌自行暴力松解。