部分草药可能对肝脏造成损伤，常见的有何首乌、雷公藤、土三七、黄药子、苍耳子等。这些草药可能因成分毒性或使用不当导致肝细胞损伤，长期或过量服用可能引发药物性肝炎甚至肝衰竭。
1、何首乌
何首乌含有蒽醌类化合物，未经炮制的生何首乌可能引起肝细胞毒性。临床可见转氨酶升高、黄疸等症状，长期服用可能导致胆汁淤积性肝损伤。建议使用制何首乌并严格遵医嘱。
2、雷公藤
雷公藤所含雷公藤甲素具有明显肝毒性，可导致肝细胞坏死和肝窦阻塞综合征。患者可能出现腹水、肝区疼痛等症状，严重时需要血液净化治疗。
3、土三七
土三七中的吡咯里西啶生物碱可损伤肝窦内皮细胞，引发肝小静脉闭塞症。表现为肝肿大、腹水等症状，影像学检查可见特征性"地图样"肝实质改变。
4、黄药子
黄药子含薯蓣皂苷等成分，过量服用会导致肝细胞脂肪变性和坏死。常见症状包括乏力、食欲减退，实验室检查可见胆红素和转氨酶显著升高。
5、苍耳子
苍耳子中的毒蛋白和氢氰酸可能引起急性肝损伤，表现为恶心呕吐、肝区压痛。严重者可出现凝血功能障碍，需及时进行保肝治疗。
使用中草药时需注意辨证施治，避免自行配伍或长期服用。出现食欲不振、皮肤黄染等肝损伤症状应立即停药就医。日常可适当食用枸杞、菊花等具有保肝作用的药食同源食材，避免饮酒和高脂饮食以减轻肝脏负担。建议服用中药前进行肝功能检查，用药期间定期监测肝功指标。
