肩周炎可通过热敷理疗、推拿按摩、功能锻炼、药物治疗、针灸疗法等方式缓解症状。肩周炎通常与肩部劳损、风寒侵袭、气血瘀滞、退行性病变、外伤等因素有关,表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
1、热敷理疗
采用艾叶煎汤热敷或粗盐炒热装袋外敷,每日1-2次,每次20分钟。热力能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。配合红外线理疗仪照射效果更佳,注意温度控制在50℃以内避免烫伤。寒性体质者可加生姜片同煮增强温通效果。
2、推拿按摩
使用滚法、揉捏法等手法松解肩部粘连组织,重点按揉肩髃、肩髎等穴位。可配合活络油或正红花油辅助推拿,每周3次为宜。急性期宜轻手法避免加重炎症,慢性期可适当增加手法力度。自行按摩时可先用掌根揉按肩胛区5分钟预热。
3、功能锻炼
进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练,每日2组,每组10-15次。动作需缓慢渐进,以轻微疼痛为度。推荐使用弹力带辅助抗阻训练,增强肩袖肌群力量。锻炼前后配合热敷可预防肌肉拉伤,坚持3个月能显著改善关节活动度。
4、药物治疗
急性期可遵医嘱使用痹祺胶囊、活血止痛胶囊等中成药,或双氯芬酸钠缓释片等西药。外用药可选消痛贴膏、雪山金罗汉止痛涂膜剂。寒湿型可用小活络丸,气血亏虚型适合服用独活寄生合剂。药物使用不超过2周,孕妇禁用活血类药物。
5、针灸疗法
选取肩贞、天宗等穴位进行温针灸,配合电针刺激效果更持久。每周治疗3次,10次为1疗程。顽固性疼痛可用刃针松解粘连,治疗后需制动24小时。体质虚弱者宜选用麦粒灸,在阿是穴施灸5-7壮能温经散寒。
日常注意肩部保暖,睡眠时避免压患侧。可适量饮用桑枝酒或羌活防风茶辅助祛风除湿。建议采用仰泳、八段锦等温和运动维持肩关节活动,避免提重物及过度使用空调。若3个月未见改善或出现肌肉萎缩,需及时进行MRI检查排除肩袖损伤等器质性疾病。