肩周炎可通过热敷按摩、功能锻炼、药物治疗、针灸推拿、手术松解等方式恢复。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、风寒侵袭、气血瘀滞、肝肾亏虚等原因引起。
1、热敷按摩
每日用热毛巾敷患处15分钟,配合拇指点按肩髃穴、肩髎穴各3分钟。中药熏洗可用伸筋草30克、透骨草30克煎汤热敷,有助于缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤,急性期红肿时禁用热敷。
2、功能锻炼
爬墙练习面对墙壁手指交替上攀至极限位置保持10秒,钟摆运动身体前倾患肢自然下垂画圈,每日练习3组。八段锦中的"双手托天理三焦"动作能有效牵拉肩部筋膜,锻炼时应以微痛为度避免暴力活动。
3、药物治疗
可遵医嘱使用活血止痛胶囊、痹祺胶囊、舒筋活血片等中成药。外用药可选伤湿止痛膏、消痛贴膏贴敷患处。疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,胃肠不适者应配合护胃药物。
4、针灸推拿
针刺取肩三针配合阿是穴,行平补平泻手法留针20分钟。推拿采用滚法松解三角肌,弹拨法分离粘连组织,最后做肩关节摇法。小针刀疗法对严重粘连效果显著,需由专业医师操作。
5、手术松解
对于病程超过1年、关节活动严重受限者,可考虑关节镜下松解术。术后24小时即开始被动活动,配合CPM机持续锻炼。关节囊扩张术通过注射生理盐水扩张关节腔,创伤较小恢复较快。
恢复期应避免提重物及过度使用空调,睡眠时注意肩部保暖。适量食用山药排骨汤、当归生姜羊肉汤等温补膳食,忌食生冷油腻。坚持太极拳云手动作锻炼,配合呼吸吐纳能促进气血运行。若夜间痛醒或出现肌肉萎缩应及时复查,病程超过3个月需做核磁共振评估软组织损伤程度。