山药豆一般不适合胃肠功能较弱、过敏体质、湿热内盛以及糖尿病患者过量食用。山药豆含有丰富的淀粉和黏液蛋白，可能加重消化负担或引发过敏反应。
胃肠功能较弱的人群消化能力较差，山药豆中的淀粉和膳食纤维可能引起腹胀、腹泻等不适。这类人群若食用需充分煮熟并控制量，可搭配陈皮、生姜等助消化食材。湿热体质者表现为舌苔黄腻、皮肤油腻，过量食用山药豆可能助湿生热，建议搭配薏苡仁、赤小豆等利湿食材。糖尿病患者需注意山药豆的升糖指数，虽然其含有降糖成分薯蓣皂苷，但淀粉含量较高，应替代部分主食食用。
对山药或薯蓣科植物过敏者可能出现皮肤瘙痒、红肿等反应，初次食用建议少量尝试。山药豆表皮含致痒物质皂角素，处理时建议戴手套，烹饪前用盐水浸泡可降低刺激性。孕妇及术后体虚者需咨询医师，避免影响气血运行或伤口愈合。
日常食用建议选择新鲜无霉斑的山药豆，蒸煮时间不少于20分钟以确保淀粉糊化。可搭配红枣、枸杞增强补益效果，或与排骨、鸡肉同炖以平衡营养。储存时需通风防潮，发芽部位须彻底去除。若食用后出现口麻、腹泻等症状，应立即停用并就医。
