肱骨内上髁炎的中医诊断

肱骨内上髁炎属于中医"筋伤"范畴，多因劳损、寒湿或外伤导致局部气血瘀滞，可通过望闻问切四诊结合辨证分型。

1、劳损致痹：

长期前臂反复屈伸动作导致经筋劳损，表现为肘内侧钝痛伴握力下降。治疗采用舒筋活络法，针刺取少海、小海等穴配合局部阿是穴，外敷栀子粉调黄酒消肿止痛，推拿使用㨰法松解屈肌群粘连。

2、寒湿侵袭：

久居潮湿环境或肘部受凉诱发，疼痛遇冷加重得温缓解。宜用温经散寒法，艾灸患处配合桂枝汤加减，药酒选用国公酒每日10ml温服，刮痧沿心经从极泉至少海方向操作。

3、气滞血瘀：

急性扭挫伤后局部肿胀青紫，压痛明显拒按。行气活血选用桃红四物汤，刺络拔罐在压痛点放血3-5滴，外搽正红花油配合磁疗贴敷。

4、肝肾亏虚：

中老年患者伴腰膝酸软，疼痛缠绵难愈。需补益肝肾，内服独活寄生丸，药膳推荐杜仲炖猪蹄，气功练习八段锦"两手攀足固肾腰"式。

5、湿热蕴结：

局部灼热红肿，舌苔黄腻。治宜清热利湿，方用四妙散加忍冬藤，外洗选用黄柏30g煎汤熏洗，饮食禁忌辛辣油腻。

日常养护需避免提重物及过度腕屈动作，练习太极云手改善上肢协调性，食疗可用薏仁山药粥健脾祛湿。急性期制动时配合护肘固定，慢性期逐步进行握力球训练。注意与颈椎病、痛风性关节炎等疾病鉴别，持续疼痛超过两周应进行肌骨超声检查。