风湿热的中医辨证论治一

风湿热的中医辨证论治一：

1.风热袭表证

主要证候：恶风发热，口干口渴，咽喉疼痛，肌肉关节游走性疼痛，局部灼热；偶见皮肤红斑，舌质红，苔黄干，脉浮数。

治法：清热解表，疏风通络。

方药：银翘散加减。连翘，金银花，苦桔梗，薄荷，竹叶，生甘草，荆芥穗，淡豆豉，牛芳子，芦根。诸药合用，既能透表，又能解毒。

加减：若咽喉肿痛重者，加浙贝母、射干、杏仁、僵蚕；发热者，加葛根、柴胡、黄苓、生地，重用生石膏；关节红肿疼痛明显者，用白虎桂枝汤加减；热毒炽盛者，用清瘟败毒饮或化斑汤加减；兼湿邪者，可加用藿朴夏苓汤；风邪偏盛者，加防风、秦艽、稀签草、威灵仙。

2.风湿热痹证

主要证候：身热不扬，周身困重，肢节烦痛或红肿疼痛，或风湿结节，皮下硬痛，或红疹融合成不规则斑块，或有身肿，小便黄赤，大便黏滞，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

治法：祛风除湿，清热通络。

方药：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。生石膏，知母，甘草，桂枝，粳米，忍冬藤，连翘，黄柏，海桐皮，威灵仙，桑枝。全方共奏祛风除湿，清热通络之功。

加减：若湿邪甚者，加苍术、萆薢；肌肤红斑甚者，加赤芍、丹皮、地肤子；化火伤阴者，加生地黄、玄参、麦冬；关节肿胀明显且疼痛者，加鸡血藤、当归。