湿疹反复发作,中医来“连根拔起”

发布时间:2022-11-11 17:34:27 复禾健康

说到湿疹,相信很多人都不陌生。患过湿疹的朋友都清楚,其主要表现就是痒!甚至痒到难以入睡。

而且难看!它是一片片的,皮肤发红、长丘疹或小水疱,一挠会有液体渗出,之后皮肤结痂裂开...

最恼人的是易反复!涂药膏后会好一点,但过段时间又会长,让人叫苦不迭。

这是一名15岁的少女,患有很严重的湿疹,已经大半年多了。而且是最难受的那种渗水样湿疹,痒得睡不成觉。

后来了解到,最初是由于学校组织秋游,不知道是不是因为被虫子叮咬的缘故,当天晚上就在左脚脚踝处出现皮炎。之后皮炎处瘙痒,抓挠导致渗液、结痂,且皮损不断扩大,至四肢散在遍布。

期间也有去某市医院皮肤科治疗,但效果不佳,用药由于时间也忘得差不多了。

最近半个月看着病情也是有加重的趋势,皮损遍布四肢,左脚踝处尤甚,色暗红、渗出、结痂,时有瘙痒、夜间尤甚。舌质偏红,舌尖较甚,苔薄白,脉沉弦。

其实,对这位少女他的病情诊断,一时之间有个疑惑,他真是因为因户外虫咬而发,可诊断为虫咬性皮炎?

就对于他目前的病症来说,好像又可以诊断为亚急性湿疹。

后来又询问了2位皮肤科的医生,再加上他在医院皮肤科的诊断,因此认为还是湿疹比较切合。

患者患病处瘙痒、渗液,夜间尤甚,舌红,为风湿外袭,邪毒内郁,有邪郁化火之势。

就开了下面的这个方子来疏风散邪,活血通络,化湿止痒

荆芥、防风、苦杏仁、蜜麻黄、薏苡仁、当归、赤芍、桂枝、生地黄、川芎、牛膝、方以麻黄杏仁薏苡甘草汤为基础方,出自《金匮要略》。

因风邪表郁,故以荆芥、防风、麻黄、杏仁、秦艽、炒蒺藜祛风湿、解表郁。

渗液、结痂可诊为湿邪较甚,故以薏苡仁为治,还有清热之效,以防风药助热。

身痒夜间尤甚,为邪毒内郁血脉,当用川芎、赤芍、当归、桂枝、生地黄、牛膝、乳香、没药、丝瓜络以疏通血脉,透邪外达。

古话说的好“治风先治血,血行风自灭”。因瘙痒较甚,故以钩藤息风以止痒。

2

复诊:全身皮损结痂,痒止

一周后前来二诊,诉其药后皮损扩大,仍有瘙痒。舌质红,苔少而润,脉弦数。为疮毒外发也。

遍开了清热解毒,祛湿止痒的方子

金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、防风、荆芥穂、苦参、地肤子、白鲜皮、麸炒苍术、并在两脚踝皮损较重处,用如意金黄散外敷。

由于时疹已透发,疮毒外发,一派热毒之象,故以五味消毒饮为主化裁治疗。

加苦参、地肤子、白鲜皮等清热止痒之药;加苍术、薏苡仁、牛蒡子以祛湿邪;加木通以清心火而利湿于下;牡丹皮、赤芍、当归等入血分以搜余毒。

三诊时,全身皮损结痂,几乎都已脱落,唯遗色素些许,痒止,舌尖仍偏红,苔薄白,脉弦。

遂拟方以清热解毒,活血祛风——

金银花、连翘、蒲公英、野菊花、荆芥穂、地肤子、白鲜皮、薏苡仁、醋三棱、鸡血藤、当归、虽然结痂已脱落,瘙痒已止,但舌仍稍红,脉仍弦,为防「炉烟虽熄,灰中有火」。

故酌减清热之药继清余焰,合祛风活血通络之药,以疏达血脉。

3

治疗湿疹,中医更具优势

得了湿疹,大多数朋友首先想到的是去看皮肤科。西医的治疗方式呢,一般是使用抗组胺药、皮质类固醇激素等药膏。虽然这些药膏的疗效很快,可以迅速降低毛细血管通透性,缓解和减轻炎症反应。

但如果长期使用,反而会破坏皮肤自身的屏障功能,可能会引起皮损部位的色素沉着、皮肤萎缩以及其他严重的不良反应。且停药后易复发,不能起到根治湿疹的作用。

而中医药采取的是治本的思路!

根据不同的体质,辨证分型,进行针对性的治疗,所以中医对于湿疹的治疗是更具有优势的。

还有必不可少的增强体质,锻炼身体。这也是常常谈到的话题。现在人就是坐得太久了,导致户外活动时间严重缺失。所谓「正气存内,邪不可干」,想要少生病,减少慢性病的复发,每天适当增加锻炼是必不可少的。

还有就是,贴身衣物,被褥床单也需要经常换洗,高温消毒,阳光暴晒,除螨杀菌。这样可以减少湿疹的复发。

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