脂溢性皮炎在中医中称为面游风或白屑风，属于湿热蕴肤、血燥风盛范畴，多与肺胃湿热、脾虚湿蕴、血虚风燥等病机相关。
一、肺胃湿热
长期过食辛辣肥甘或外感风热，导致肺胃湿热上蒸头面。表现为皮肤潮红油腻、黄色鳞屑堆积，可伴口臭便秘。治疗以枇杷清肺饮加减为主，配合黄连解毒汤外洗，需避免熬夜及高糖饮食。
二、脾虚湿蕴
脾胃运化失常致水湿停滞，湿热外泛肌肤。常见头皮油腻脱屑反复发作，面部浮肿发亮。参苓白术散合二妙丸为基础方，可辅以茯苓薏苡仁粥食疗，忌食生冷甜腻。
三、血虚风燥
久病耗伤阴血或情志不畅，致血虚生风化燥。皮肤干燥脱屑呈糠秕状，瘙痒夜间加重。当归饮子合消风散为主方，外涂青黛散油剂，宜食黑芝麻、阿胶等养血之品。
四、肝胆郁热
情志抑郁化火或肝胆疏泄失调，湿热循经上犯。多见于眉弓、鼻翼红斑伴黄色结痂。龙胆泻肝汤加减配合菊花、夏枯草代茶饮，需保持情绪舒畅。
五、外邪侵袭
风热湿邪外袭肌表，与内湿相搏发为皮炎。急性期见突发红斑、渗出。银翘散合萆薢渗湿汤内服，马齿苋捣敷患处，避免抓挠及热水烫洗。
中医治疗需辨证施治，急性期以清热利湿为主，慢性期侧重养血润燥。日常需保持皮肤清洁但避免过度清洗，选择棉质透气衣物，调节情绪及作息。饮食宜清淡，适量食用冬瓜、赤小豆等利湿食材，忌羊肉、酒类等发物。症状持续或加重时应及时就医，配合中药外敷、针灸等综合疗法。
