热性惊厥主要表现为意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻或凝视，可能伴随牙关紧闭、口吐白沫等症状。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，通常由体温快速升高诱发，可分为单纯性和复杂性两类。
1、单纯性热性惊厥
单纯性热性惊厥持续时间通常不超过15分钟，24小时内仅发作1次。发作时患儿意识丧失，全身肌肉强直或阵挛性抽搐，面色青紫，呼吸可能暂时不规则。发作后患儿会进入嗜睡状态，但清醒后无神经系统异常表现。单纯性热性惊厥多由急性上呼吸道感染引起，体温多超过38.5℃。
2、复杂性热性惊厥
复杂性热性惊厥持续时间超过15分钟，24小时内反复发作，或表现为局限性抽搐。发作后可能出现暂时性神经系统异常，如肢体无力或感觉异常。这类惊厥可能与中枢神经系统感染、代谢异常或癫痫倾向有关，需进一步检查排除器质性疾病。
3、发作前驱症状
部分患儿在惊厥发作前会出现烦躁不安、哭闹、面色潮红等前驱症状。体温上升速度比绝对温度值更重要，快速升温更易诱发惊厥。家长需注意观察儿童在发热初期的行为变化，及时采取降温措施可能预防惊厥发生。
4、发作后表现
惊厥停止后患儿常进入深度睡眠，醒后可能出现短暂意识模糊、疲倦或头痛。少数患儿会出现呕吐、尿失禁等情况。发作后应密切观察24小时，注意有无再次发作迹象。复杂性热性惊厥患儿可能出现持续数小时的神经系统症状。
5、伴随症状
热性惊厥常伴随原发感染症状，如咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道表现，或腹泻、呕吐等消化道症状。严重感染可能伴有皮疹、颈项强直等表现，需警惕脑膜炎等严重疾病。发作时可能因肌肉强烈收缩导致舌咬伤或外伤。
家长发现儿童热性惊厥时应保持冷静，将患儿置于安全环境，侧卧防止误吸，记录发作时间和表现。发作超过5分钟或反复发作需立即就医。平时应注意预防感染，发热时及时物理降温，避免体温骤升。有热性惊厥史的儿童再次发热时可遵医嘱预防性使用抗惊厥药物。
