下肢缺血放置支架后应注意什么
发布时间:2022-06-06 10:13:54 复禾健康
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下肢缺血放置支架后应注意什么?下面请刘丽医生为大家解答:
经验丰富的血管外科专业医生在接收患者后很快就会被诊断出来,并选择合适的治疗方案。临床血管外科医生可以及早发现下肢动脉硬化,并通过测量脚踝血压与上臂血压之比来判断其严重程度。
一般来说,下肢血压高于上肢血压,脚踝/手臂比例≥0.97认为正常,0.8-0.97为临界值,患者可处于第一阶段;0.5踝/手臂比例≤0.8,患者处于第二阶段;脚踝/手臂比例≤0.5,患者处于第三或第四阶段。
下肢动脉硬化闭塞可根据患者的情况、药物(西方、中医治疗)、高压氧治疗、负压治疗、血管支架治疗、手术治疗、干细胞移植等采用不同的治疗方法,部分患者需要多种方法进行联合治疗。血管支架治疗不需要手术,疗效好,恢复快,使用微创技术将特殊支架放入血管腔,血管狭窄或闭塞部分支撑,恢复下肢血流,在很大程度上取代了传统的手术,特别适合老年、体弱、不愿意手术的患者。
导管室有无菌条件和造影机,当患者被诊断为下肢动脉硬化闭塞时,有必要对能否进行支架治疗进行血管造影评估。由于下肢血管造影和上部支架不是手术,因此不需要全身麻醉或椎管内麻醉(通常称为半麻醉),因此只需在大腿根部进行股动脉穿刺即可,局部麻醉剂可以在穿刺部位注射,患者的清醒疼痛很小。
成功穿刺后,造影管被送入血管腔,造影管被注入造影药物线,病变被评估。如果病变可以用于血管支架治疗,支架可以通过输送器输送到病变部位并准确定位,支架可以从导管释放到血管腔。一般情况下,支架需要通过球囊导管进行修复,使其能够打开形状并很好地附着在血管壁上。一个或多个支架可以根据病变的长度或不同据病变的长度或不同部位进行。再次,可以看到血管畅通和狭窄。
放置支架后应注意什么?是否会复发?
放置支架后,大腿根部穿刺点会压迫止血并包扎8小时。患者应严格卧床休息。一般来说,他们可以在24小时后起床。经过2-3天的观察,穿刺点没有异常,下肢的血液供应确实有所改善院。出院后,患者一般可以进行正常活动,但不能进行剧烈下蹲或过度屈曲等动作,以免对支架产生不利影响。应在出院后一个月进行复查,然后每三个月进行一次复查。一年后,应每六个月进行一次复查。
检查主要是通过超声检查,在医生的药物和生活指导下,了解支撑的形状和顺畅度、腿部的血液供应变化、血糖、血脂和血液粘度的控制。患者应避免吸烟等不良生活习惯,合理饮食,适当锻炼,积极治疗高血压、高脂血症和糖尿病。
为了防止疾病的进一步发展和支架内的血栓形成,长期口服抗血小板药物,如波立维或阿司匹林,如果发现间歇性跛行或腿部突然感冒和疼痛,可能是新病变或支架内血栓形成的血管阻塞。