蔡庸钊主任：有肝癌常见哪些症状?

1:肝区疼痛

肝癌晚期患者大多以肝区疼痛为首发症状，发病率超过50%。肝区疼痛通常位于右肋骨或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性钝痛。隐痛或刺痛，患者在疼痛前一段时间可能会感到右上腹不适。

2:消化道症状

据统计，约有37%的肝病患者在患病初期误以为是“胃病”，延误了诊治。食欲不振，饭后腹胀。暖气、消化不良、恶心是肝癌常见的消化系统症状，其中以厌食、腹胀为常见。腹泻也是肝癌常见的消化道症状，国内外均有报道，发病率较高，容易被误认为慢性肠炎。

3:发烧

相当一部分肝癌患者会出汗发热。发热多为中低热，少数患者可有高热，39℃以上，一般无寒战。肝癌的发热多为癌性发热，是肿瘤坏死后热原释放到血液循环中引起的。由于抵抗力较低，肿瘤患者容易并发感染和发热，有时与肝癌的癌性发热难以区分。需要结合血象，观察抗菌治疗是否有效。

4:消瘦和虚弱

肝癌患者往往比其他肿瘤患者更容易疲劳，这与慢性肝炎患者类似。疲劳原因不明，可能是由于消化功能障碍和营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞损伤、肝功能下降，使代谢紊乱和部分毒素不能及时灭活，或肝癌坏死释放有毒物质。

体重减轻也是肝癌患者的常见症状，这是因为肝功能受损。由于消化功能下降。随着病情的发展，消瘦程度可能加重，严重者可出现恶病质。

5:出血倾向

肝癌患者常出现牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，主要由肝功能受损、凝血功能异常引起，尤其是肝癌、肝硬化患者。消化道出血常见，主要是由于门静脉高压引起的食管胃静脉曲张。事实上，消化道出血也是肝癌患者死亡的主要原因。

6:下肢水肿

肝癌腹水患者常出现双下肢水肿，轻者发生于踝部，重者扩散至全下肢。临床上已经看到有的患者下肢高度水肿，大腿皮肤可渗出水。下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，阻碍静脉回流。轻度水肿也可由低血浆白蛋白引起。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。