蔡庸钊主任带你了解什么是抗病毒治疗

抗病毒治疗药物是指在治疗乙肝患者疾病的过程中，通过药物制剂来按捺病毒仿制，并最终铲除乙肝病毒，可以操控病况发展的一类药物的统称。

抗病毒治疗是慢性乙肝的底子治疗方法。乙肝治疗抗病毒治疗是要害，但是要想知道乙肝病毒治疗到了什么程度才可以停药，要经过查看后进行综合剖析才能做出准确的判别。

肝炎治疗

乙肝抗病毒治疗

对于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能异常的乙型肝炎患者建议抗病毒治疗，目的是按捺HBv的活性和仿制，减轻或按捺对肝细胞的损害，并不是铲除病毒。

需要指出，现在抗病毒治疗对乙肝病毒携带者(即肝功查看正常)无效，这类人群肝硬化及肝癌发生率极低，因此不建议抗病毒治疗、但有必要定时监测肝功能状态，以便及时发现肝炎活动。

现在证实有用的抗病毒治疗药物有：

①α-干扰素(IFNα)。

②核苷类似物如拉米夫定已比较广泛使用于临床，还有一些核苷类似物如泛昔洛韦、阿地福韦、思替卡韦正也现已用于临床。

③氧化苦参碱是从植物苦豆子中提取的生物碱，有抗HBV效果，且不良反应细微。现在已有注射液和口服液两种剂型。

今后抗病毒治疗联合用药是必然趋势，可有以下几种组合：

①IFNα和苷类似物联合使用，现在已以为两者联合治疗，HBeAg的血清转换率，比单一用药高，并能减少HBv变异。假如外加保肝护肝的中药效果更佳，如复方蚂蚁养肝胶囊。

②各种核苷类似药联合使用。

③IFNα或核昔类似物和免疫增强剂联合使用。

丙肝抗病毒治疗

对于丙型肝炎，只要诊断确立，个管急性还是缓慢契合适应症者，应尽早给予抗病毒治疗，急性丙肝抗病毒有效率可达80%-90%，效果比乙肝好。

当时治疗丙肝，国内外尚无药，唯有IFNα治疗有一定效果，当时被以为治疗丙肝的首选药物。另外，IFNα加病毒唑(RBV)联合治疗，IFNα和其他各种免疫促进剂如胸腺肽类制剂等，也有增加效果效果。

但以下两种情况下的丙肝患者抗病毒医治疗效较差：

①病程大于五年，老年人，已有肝组织明显纤维化和肝硬化者。

②合并慢性乙肝，HIv感染，免疫缺损者。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。