蔡永钊主任介绍：酒精性肝炎是什么意思?

酒精性肝炎指长时间过量喝酒所致的一种肝脏疾病，其主要临床特征是厌恶、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛，可并发肝衰竭和上消化道出血等。

酒精性肝炎的临床体现

患者的临床体现因喝酒的办法、个别对乙醇的敏感性以及肝安排危害的严峻程度不同而有显着的差异。症状一般与喝酒的量和酗酒的时间长短有关，患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。

酒精性肝炎临床体现差异较大，发病前往往有近期内较集中地很多喝酒史，有显着地腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、厌恶、呕吐、腹痛、体重减轻。部分患者有发热，以黄疸、肝肿大和压痛为特点;少数患者有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、水肿、蜘蛛痣等;患者肝功能不全时腹水显着;有的患者会呈现神经精神症状。

酒精性肝炎的检查

1.血象及生化检查

白细胞计数增多(主要是中性粒细胞增多)，酷似细菌性感染。酒精性肝炎具有特征性的酶学改动，即谷草转氨酶(AST)升高比谷丙转氨酶(ALT)升高显着，AST/ALT常大于2，但AST和ALT值很少大于500IU/L，否则，应考虑是否兼并有其他原因引起的肝危害。

2.病理学检查

肝活安排检查是确认酒精性肝病及分期分级的可靠办法，是判断其严峻程度和预后的重要依据。

医治

1.戒酒

医治酒精性肝病的首要办法是戒酒，其作用与肝病的严峻度有关。关于一般的酒精性肝病，及时戒酒后往往在几周至几月内临床和病理体现即可显着改进，病死率显着下降;

2.胰岛素与胰高血糖素

有每日静脉滴注胰岛素及胰高血糖素12小时，医治3周，可改进酒精性肝病患者的肝功能的报导，但此法是否能延长患者的存活期，定论不一。

3.丙基硫氧嘧啶

长时间摄取酒精的动物和人呈高代谢状态。酒精性肝病的肝危害以肝腺泡区更严峻，酷似肝缺血性危害，而甲状腺切除和丙基硫氧嘧啶(PTU)医治可部分地避免摄取酒精的动物产生缺氧性肝危害。

5.肝移植

重度酒精性肝病患者，尤其是终末期肝硬化，若符合严格的筛选标准，可考虑肝移植。与非酒精性肝病患者肝移植相比，酒精性肝病患者手术后有较高的生存率，复发亦较少。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。