慢性萎缩性胃窦炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、定期随访等方式治疗。慢性萎缩性胃窦炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。
1、调整饮食
避免辛辣刺激、过冷过热及腌制食物，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蒸蛋，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。少食多餐减轻胃窦负担，烹饪方式以蒸煮为主，减少油脂摄入。戒烟戒酒可降低胃黏膜损伤概率。
2、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是主要病因，需采用四联疗法。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，胶体果胶铋干混悬剂保护黏膜，阿莫西林胶囊联合克拉霉素片杀菌。治疗期间须完成14天疗程，避免耐药性产生。
3、抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片能长效抑制胃酸，缓解胃窦炎症。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度患者。用药期间需监测肝肾功能，避免与氯吡格雷等药物联用。
4、保护胃黏膜
硫糖铝混悬凝胶可在溃疡面形成保护膜，促进胃窦黏膜修复。替普瑞酮胶囊通过增加黏液分泌改善胃黏膜血流。合并出血时可短期使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。
5、定期随访
每6-12个月进行胃镜和病理检查，监测肠上皮化生或异型增生等癌前病变。血清胃蛋白酶原检测有助于评估胃黏膜萎缩程度。出现消瘦、黑便等症状需及时复查。
患者日常需保持规律作息，避免精神紧张诱发症状加重。可适量食用猴头菇、山药等药食同源食材，但不可替代药物治疗。中重度萎缩伴肠化生者建议每3个月复查胃镜，必要时行内镜下黏膜切除术。所有治疗均需在消化科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
