脐带绕颈能顺产吗？让刘玉萍主任帮您揭开困惑

在孕期常规检查时，准妈妈发现了脐带绕颈的现象，担忧自己的宝宝会因此受到影响，担心自己在自然分娩时发生宝宝缺氧等危险，草率的选择了剖腹产。其实，胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事，发病率很高，想把危险降到最低，选择一个适合自己的分娩方式才是关键。脐带绕颈能顺产吗？让刘玉萍主任帮您揭开困惑在您心中的疑云。

脐带绕颈的危险是不是和您想象的一样大呢？胎儿的脐带被一层具有保护作用的胶冻样物质包裹，这种物质类似于软骨，保护着从脐带中通过的动静脉，使之免受压迫。发病率占1/4的脐带绕颈其实在大多数情况下对宝宝都不会造成威胁，因为一般脐带不会绕得很紧。比较危险的情况如宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短，孩子出生前缺氧，会直接表现出胎心减速，我们也都能通过正规体检中的胎心监护及时发现。

为什么脐带绕颈对准妈妈的分娩方式造成这么大的影响呢？正常的自然分娩，宝宝的头娩出后，助产士或医生会检查宝宝的脖子周围有没有脐带，一般情况下，脐带都是很松散的绕在颈周，因而很容易将它从宝宝的头上绕下来。脐带绕颈2周以上，会多需要一些时间把它绕下来，这时助产士往往会告诉你暂时不要向下用力。

当我们面对上述所说的特殊情况时，脐带绕颈太紧了，就必须在宝宝整个身体娩出前将脐带剪断。助产士或医生会用两把脐带钳夹住脐带，然后在两把钳子之间把它剪断，这之后需要尽快地让宝宝娩出，因为宝宝已经不能继续由妈妈的胎盘供血供氧。有时宝宝生出来得太快，这些方法都来不及使用。当宝宝穿过了脐带的缠绕而娩出来时，一位有经验的医生或助产士会平稳地托着宝宝的头部，让宝宝接触母亲的身体。这看起来有些像宝宝自己蹦出来了似的。所以即使在宝宝被脐带绕颈缠住时，我们也可以选择自然分娩的方式，安全产出。

产妇处在什么情况，我们更建议您实施剖腹产呢？最明显的表现就是宝宝的胎心监护表现出的问题严重或问题持续的时间较长。在极少数情况下，如果脐带受压严重并且持续时间很长，宝宝出生后的阿氏评分会降低并且可能会有脑损害，从而可能导致智力问题或脑瘫；如果脐带受到的挤压非常严重，而你还没开始生，宝宝有可能会出现胎死宫内。在面对这种情况时，医生会要求孕妇尽早娩出胎儿，建议您产程加快，或者直接实施剖腹产。

孕妈妈了解后，要知道即使宝宝出现脐带绕颈，也是可以选择顺产分娩的，只有在非常特殊的时刻，我们才建议您选择剖腹产。定期的产前检查，有助于您预先了解宝宝的活动情况，也可以让您对分娩方式早作准备，相信在医学飞速发展的今天，大多数脐带绕颈的宝宝都能平安地生出来。