专家：预防心梗胆固醇达标是关键

据统计，中国每年新发心肌梗死患者数量急剧增加，死亡率超过30%，主要是由于冠状动脉急性和持续性缺血缺氧导致心肌坏死。更严重的是，即使抢救成功，心肌梗死后再次发生的风险仍然很高。

刘和平专家提醒大家：心肌梗死后复发风险高，胆固醇达标最为重要。

我国心血管疾病患病率呈上升趋势，管理低密度脂蛋白胆固醇对预防心肌梗死至关重要。

患者首次心肌梗死后一年内心肌梗死、中风或心血管疾病死亡的平均风险为20%。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是心肌梗死复发的最重要危险因素。因此，心肌梗死患者应遵医嘱，严格控制低密度脂蛋白胆固醇等相关指标在合理水平。

心肌梗死患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值应降低。

不同人群患心血管疾病的低密度脂蛋白胆固醇水平存在差异。低密度脂蛋白胆固醇在心梗患者中的目标值较低。

绝大多数心肌梗死患者属于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的超高风险人群。超高风险人群应更严格地管理胆固醇水平，其低密度脂蛋白胆固醇目标值应降至1.4毫升/升以下，并使用降脂药物前降低至少50%，两者均应达标。

对2年内发生2次上不良心血管事件的患者，可考虑将低密度脂蛋白胆固醇降低到1.0mmol/L以下，比使用降脂药前降低50%以上。

专家提醒，由于血脂检查单上正常值的参考范围是针对普通人的，心肌梗死患者不能仅凭检查单就放松低密度脂蛋白胆固醇的管理，必须在医生的指导下达到低密度脂蛋白胆固醇的双重标准，防止再次心肌梗死的发生。

预防再次心肌梗要采取以下行动。

心肌梗死患者应接受规范治疗，改善生活方式，并提出以下建议:

第一，定期测量血脂。心肌梗死患者应每3-6个月测量一次血脂，并在医生指导下将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标水平以下。

第二，保持健康的生活方式。心肌梗死患者应在医生的指导下，科学管理饮食，戒烟戒酒，控制体重和腰围，保持适度的体育活动。

第三，坚持规范治疗。心肌梗死发生后一年内再次发生的风险很高。心肌梗死患者应在改善生活方式的基础上进行规范的临床治疗。尤其是超高危人群，应尽快控制低密度脂蛋白胆固醇。

血脂、血压、血糖的共同管理。高血压、糖尿病等。会增加心肌梗死的风险。心肌梗死患者必须同时严格管理三高，以最大限度地降低再次心肌梗死的风险。

为了你的健康和家庭幸福，请注意接受生活方式的干预，在医生的指导下严格控制低密度脂蛋白胆固醇水平，防止再次心肌梗死。

刘和平主任擅长：先天性心脏病介入封堵术;先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张术;心律失常射频消融术;永久性心脏起搏器安置术;冠心病支架植入术;肥厚性梗阻性心脏病的化学消融术等，拥有很丰富的临床经验，多年来治好了数以万计的心脏类疾病。