查出乳腺结节怎么办？专家教你应对与预防

#乳腺癌已成为全球最常见癌症#成为热搜

指出目前乳腺癌已超过肺癌

成为全球最常见的癌症

随着近年乳腺癌逐渐高发和年轻化

使得很多女性开始重视乳腺的检查

当看到带有“乳腺结节”的检查报告时

也不免担心和害怕

乳腺结节是怎么形成的？

到底会不会发展成“癌”？

出现乳腺结节的原因

专家介绍，西医认为，乳腺结节与雌激素反常增高、刺激乳腺异常增生有关。目前城市女性大多工作压力大，经常熬夜，机体自身内分泌调节紊乱，容易导致雌激素反常增高，加之生活条件变好，部分患者不适当进食营养品及含雌激素的食物，也可致体内雌激素反常增高。

此外，部分遗传因素、自身体质对激素敏感也容易出现乳腺结节。现代医学认为，婚育、膳食、生活环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。

中医方面，乳头乳房及肝经循行之处，女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄、体阴而用阳，易于怫郁。思虑伤脾或肝郁气滞，横逆脾土，均可致脾失健运，痰湿内生，肾气不足，冲任失养；不能温煦脾阳，则精液不得运化，聚湿成痰，肝郁日久，化热化火，灼津为痰，痰、气、瘀互结而成乳癖。

乳腺结节的判断方法？

专家指出，乳腺结节是个中性词，它本身的含义与肿瘤的良恶性无关，它只是一个症状，乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等都可以表现为该症状。以下3种检查可以相互补充，可帮助医生较准确地查出结节的性质▼

乳腺超声

可以分辨结节的大小、形状、血流，无辐射，是大部分人的首选。缺点是对微小的钙化点辨识度不高，而微小的钙化如泥沙样、针尖样钙化是判断结节是否为恶性的重要指标。

乳腺钼靶X线

能弥补乳腺超声的缺点，更好地显示钙化。缺点是有放射性，适合40岁以上女性，和超声检查起到互补作用。

核磁共振

准确性最高，但价格也最高，适合乳腺超声和乳腺钼靶X线无法判断结节的情况。

通常情况下，乳腺超声和乳腺钼靶会使用BI-RADS分级来评估乳腺结节的性质：0级需要其他影像学检查；1级为阴性；2级为良性；3级可能良性，建议短期随访观察（恶性的可能性小于3%，短期随访一般指半年）；而4级则可疑恶性，建议活检；4a级倾向恶性可能性低；4b级倾向恶性可能性中等；4c级倾向恶性可能性高；5级高度提示恶性，应进行适当处理，恶性的可能性大于95%；6级：活检已经证实为恶性。

发现乳腺结节要怎么办？

姜镭表示，彩超中发现乳腺结节，首要的问题就是鉴别结节的良恶性，请乳腺专科医生进行鉴别诊断。医生会从患者的年龄、家族史、结节数量、结节形态、生长速度、结节血流信号、弹性评分等进行初步判断，必要时会建议患者进行乳腺钼靶检查、核磁共振（MRI）等影像学检查，甚至是导管镜检查、穿刺活检等以进一步明确结节性质。

哪些乳腺结节需要手术？

乳腺结节为乳腺中实质性肿物，自行消散的可能性很小，医生会在综合评价判定良恶性质的原则下，制定个体化治疗方案。

常规手术

适合结节数目少、体积较大（2厘米以上），结节在乳晕区内，乳房偏小，结节位置较浅，有凝血机制不佳的血液病史者，可采用小切口常规手术，美容缝合，预后不留疤痕，不影响哺乳功能。

微创手术法

使用微创旋切系统在超声引导下，通过真空辅助高速旋切微创手术。适合直径＜2cm良性病灶的切除，特别适用于单侧和双侧多发性肿块的切除，以及直径小于2cm、临床不可触及的可疑病灶的切除活检。

专家介绍，该科开展乳腺微创手术多年，对直径＜2cm的结节行该手术治疗，几乎看不到疤痕，可达到较好的美容效果。

如何预防乳腺结节？

女士们日常如何预防乳腺结节？姜镭也给出了几点建议：

☞保持愉快的心情，少熬夜，戒烟戒酒，避免长期大量服用避孕药，避免服用激素类药品及食品；

☞慎食雪蛤、燕窝、蜂王浆、蚕蛹、鳝鱼、花粉、胎盘等雌激素含量高食物，少吃激素喂养的鸡、鱼等；

☞常规手术或微创术后，为预防肿块结节再生，均建议内服中药调理，从根本上治愈本病。医生会根据患者体质，辨证运用疏肝行气、活血散结、化痰利湿、补肾调冲等治疗方法，让患者服用中药或膏方，同时也会结合外用中药药膏贴敷渗透以软坚散结，综合改善患者乳腺疼痛、胀满、情绪抑郁烦躁、月经量少或周期不准等症状。

“需要注意的是，单纯靠按摩推拿是无法去除乳腺结节的，相反，长时间的外部刺激还可能让结节加速生长！”最后提醒，体检发现乳腺结节，莫要焦虑恐慌，尽早去专科门诊就诊，听取医生的建议，才是首选。