缓解腰椎疼痛可通过推拿按摩、穴位刺激、经络疏通、肌肉放松、整脊复位等方式改善。腰椎疼痛多由劳损、寒湿侵袭、气血瘀滞、椎间盘突出、骨质增生等因素引起，按摩能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，调整脊柱力学平衡。
一、推拿按摩
采用揉法、按法、滚法等基础手法在腰背部操作。以掌根或拇指沿竖脊肌走向进行推揉，重点放松腰大肌、腰方肌等深层肌群。手法需由轻到重循序渐进，避免暴力按压。对急性期疼痛者应以轻柔手法为主，慢性劳损者可适当增加力度。每次操作15-20分钟，配合热敷效果更佳。
二、穴位刺激
选取肾俞、大肠俞、命门、腰阳关等腰部要穴进行点按。肾俞穴位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸，可用拇指指腹垂直向下按压3-5分钟。配合委中、承山等下肢穴位可增强效果。穴位刺激能激发经气运行，对寒湿型腰痛尤为适宜。操作时应注意询问患者感受，避免过度刺激。
三、经络疏通
沿足太阳膀胱经走向施行推法，从臀部至小腿后侧进行连贯推擦。重点疏通夹脊穴至八髎穴区段，配合拔伸牵引手法改善脊柱小关节紊乱。对伴有下肢放射痛者，可加用环跳、承扶等穴位。操作时保持手法渗透力，使热感传导至深层组织为宜。
四、肌肉放松
针对腰背筋膜劳损采用弹拨松解法，用拇指横向拨动紧张肌束。对髂腰韧带损伤者采用分筋理筋手法，沿韧带走向进行纵向梳理。配合摇腰扳腿等被动运动可松解粘连组织。操作后建议患者进行麦肯基式腰部伸展训练以巩固效果。
五、整脊复位
适用于腰椎小关节错位者，采用斜扳法或旋转复位法。患者侧卧位，施术者一手固定肩部，另一手推压髂嵴，听到弹响声即示复位成功。操作前需排除骨质疏松、椎体滑脱等禁忌症。复位后应卧床休息1-2天，避免剧烈运动。
日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。可进行游泳、八段锦等低强度运动增强腰背肌力量。饮食宜温补肝肾，适量食用黑豆、核桃、杜仲等食材。急性发作时应及时就医，慢性疼痛建议每周进行2-3次专业推拿调理，配合艾灸、拔罐等中医疗法效果更持久。注意保暖防寒，避免腰部直接受风。
