利水渗湿药主要用于治疗水肿、小便不利、淋证、黄疸、湿疮等水湿内停或湿热蕴结所致的病症。这类药物通过促进水液代谢、通利小便或清利湿热发挥作用，常见适应症有水湿肿满、痰饮眩悸、湿热泄泻、风湿痹痛等。
1、水肿
利水渗湿药能改善脾失健运或肾气不化引起的水液潴留，适用于眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿等。茯苓配伍白术可治脾虚水肿，猪苓配合泽泻适用于下焦湿热型水肿。临床可见晨起颜面浮肿、午后下肢肿胀等症状，严重者可出现胸腹积水。
2、小便不利
针对膀胱气化不利或湿热阻滞导致的小便短赤、排尿涩痛，车前子能清热通淋，滑石可利窍渗湿。常见于泌尿系统感染或前列腺增生患者，表现为尿频尿急伴灼热感，部分患者可能出现尿线变细、排尿中断现象。
3、淋证
湿热下注引起的石淋、血淋、膏淋等证候，可用萆薢分清泄浊，海金沙化石通淋。症状特点为小便浑浊如米泔或夹砂石，急性发作时可见突发腰腹绞痛并向会阴放射，部分患者尿检可见红细胞或结晶。
4、黄疸
茵陈蒿配伍栀子可清利肝胆湿热，治疗阳黄证见目黄身黄、色泽鲜明。多因湿热熏蒸肝胆致胆汁外溢，伴随口苦纳差、胁肋胀痛，严重者大便呈陶土色，实验室检查可见胆红素升高。
5、湿疮湿疹
地肤子、白鲜皮等具有燥湿止痒功效，适用于渗出型湿疹或带状疱疹。皮损多呈对称分布，可见丘疹水疱伴渗液，患者自觉灼热瘙痒，挠抓后易继发感染，病程迁延易反复发作。
使用利水渗湿药需注意辨证施治，阴虚津亏者慎用峻下逐水药，长期服用需监测电解质平衡。日常应避免久居潮湿环境，饮食宜清淡少盐，湿热体质者可适量食用薏苡仁、赤小豆等食材。若水肿持续加重或出现呼吸困难等急症，应立即就医排查心肾疾病。
