大黄作为常用中药材，合理使用可通便泻火，但过量或长期服用可能引发腹泻、电解质紊乱等副作用。其主要危害涉及胃肠刺激、肝肾负担、孕妇禁忌、药物相互作用及特殊体质风险。
1、胃肠刺激
大黄含蒽醌类成分，直接刺激肠壁增强蠕动，短期使用可缓解便秘，但长期服用易导致依赖性便秘。部分患者可能出现腹痛、恶心等症状，胃肠虚弱者更易出现黏膜损伤。
2、肝肾负担
大黄代谢产物通过肝肾排泄，超量使用可能加重器官负担。慢性肝病患者可能出现转氨酶升高，肾功能不全者需警惕电解质失衡，临床需监测相关指标。
3、孕妇禁忌
大黄活血泻下作用可能刺激子宫收缩，妊娠期服用增加流产风险。哺乳期妇女使用后，有效成分可能通过乳汁影响婴儿消化功能，属明确禁用人群。
4、药物相互作用
与强心苷类药物同用可能诱发低钾血症，与抗凝药合用或增加出血风险。糖尿病患者降糖药效可能被增强，需调整剂量。服用前应告知医师用药史。
5、特殊体质风险
阳虚体寒者服用可能加重畏寒腹泻，过敏体质可能出现皮疹瘙痒。儿童脏腑娇嫩，老年人代谢缓慢，均需严格遵医嘱控制用量与疗程。
使用大黄应遵循中病即止原则，连续服用不宜超过一周。出现水样便、乏力等症状需立即停用。建议配伍甘草等缓和药性，服药期间多饮温水补充电解质，避免与辛辣刺激食物同食。慢性病患者可优先考虑火麻仁等润下药材替代，任何情况均应在中医师辨证指导下使用。
