小孩晚上出汗多可能与遗传因素、环境温度过高、生理性多汗、维生素D缺乏性佝偻病、结核感染等因素有关。建议家长观察伴随症状，及时就医排查病理性原因。
1、遗传因素
部分儿童存在家族性多汗倾向，与自主神经调节功能遗传特性相关。通常表现为入睡后1-2小时内头颈部出汗，无其他异常症状。家长需保持孩子睡衣透气，卧室温度维持在20-24摄氏度，避免使用过厚被褥。
2、环境温度过高
卧室通风不良、穿着过多或被子过厚会导致体温调节性出汗。表现为全身均匀出汗，清醒后汗止。建议家长使用纯棉寝具，夜间通过开窗或空调维持适宜湿度，睡前避免高热量饮食。
3、生理性多汗
婴幼儿汗腺发育不完善，入睡后新陈代谢仍较活跃，常见于快速眼动睡眠期。多表现为额头、手心轻微潮湿，随年龄增长可自行缓解。家长可在睡前用温水擦拭颈部、腋下等部位，无须特殊处理。
4、维生素D缺乏性佝偻病
与日照不足或维生素D摄入不足有关，典型表现为枕部环形脱发伴夜间多汗。可能伴随方颅、肋骨串珠等骨骼改变。需遵医嘱使用维生素D3滴剂配合钙剂治疗，如星鲨维生素D滴剂、朗迪碳酸钙D3颗粒等。
5、结核感染
由结核分枝杆菌感染引起，特征为入睡后大汗淋漓伴低热、消瘦。需进行结核菌素试验和胸部X线检查，确诊后需规范使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等，家长应严格监督用药疗程。
家长应记录孩子出汗的时间特点和伴随症状，避免自行使用止汗药物。保证每日适量户外活动，饮食注意补充含锌食物如牡蛎、瘦肉等。若持续出现面色苍白、体重下降或反复发热，需立即至儿科就诊完善血常规、微量元素等检查。夜间可准备吸汗巾及时擦拭，更换潮湿衣物预防着凉。
