薛立功：中国中医科学院、东城中医医院防控新冠肺炎，宅家一招鲜缓解颈肩痛

防控新冠肺炎疫情，大部分人在家休息或办公度过超长的春节假期。然而，经过了一段时间的“宅家”后，久坐少动，长时间的低头看手机、打游戏、葛优躺……各种“宅家”综合征出现了。因为用最省力、最舒服的方式去维持一种体位，会导致身体用了错误的运动模式，长时间如此会出现颈椎病。

有一个简单易行，自我缓解颈椎不适的有效方法——点按手三里。经常按摩手三里首先，可以治疗腰膝酸痛，特别是慢性的腰肌劳损，如有条件搭配艾灸治疗效果会更好。其次，经常按摩手三里，具有舒筋通络的功效，可以治疗面颊肿痛等疾病。除此之外，经常按摩手三里还可以调理大肠的精气，具有清肠的功效，用来治疗腹胀或者是泄泻等疾病。

那么如何找到手三里穴位呢？

首先屈肘，侧面立起胳膊，在肘横纹往下两个拇指的位置便是手三里所在。点按此穴位大约一分钟，可以缓解颈椎疼痛和落枕。

据临床上发现，大多数与骨伤科打交道多年的患者，导致其疼痛的根源其实并不在骨头上。因为关节软骨并没有痛觉神经，所以疼痛的不是骨，而是经筋。医生在为患者触诊时，可以直接触摸到有压痛的经筋病灶点，这也正是痛在经筋不在骨的佐证。而所谓的经筋是十二经脉的附属部分，是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系。简单地说，经筋就是按人体运动力线分布的肌肉、韧带以及附属组织。由于病在经筋而不在骨，因此，那些针对骨的治疗也很难收到良好效果。

薛立功，中国中医科学院针灸研究所主任医师，研究生导师，大学毕业后，从事骨外科、普外科中西医结合工作，推广中西医结合工作，广泛研究针灸学适应症并指出现行医学观念的某些误区。在以后的研究生学习和工作中，对关节肌肉疾病进一步探讨和研究，最终从经筋理论角度，对疼痛机制与痛证论治提出新观念和新理论，发掘整理出“长圆针疗法”，针对各种因关节顽痛而被推荐手术治疗者，如颈椎痛、腰椎间盘脱出、肩、肘、腕、指、膝、髋、踝、足跟等病痛，提出筋性内脏病要领和经筋辩证论治方法。

关于疏解经筋，薛立功主任说：“打个比方来说，经筋跟经脉就像是路跟车的关系，如果只着眼于经脉，都是在修车，但有一部分疾病并不是车的问题，而是出在了道路上，只修车显然不会收到效果。只有把路障清除，道路恢复畅通，车才能正常行驶。”

但是，薛立功主任同时强调经筋疾病同样需要辨证论治，针对经筋及其附属组织点、线、面、体的发生发展规律，根据经筋病病痛处所处经筋，沿其循行分布的点线规律，检出所有的结筋病灶点，从整体上把握经筋疾病的治疗范围。

薛立功主任还提醒道，有人会把筋经与经脉混淆，其实筋经和经脉是有区别的。隋·杨上善所著《黄帝内经太素》，已把经筋与经脉分立卷宗，指出经筋与经脉各有其解剖实体与规律，它们有着质的区别。明·张介宾指出：“十二经脉之外而复有经筋者，何也？盖经脉营行表里，故出入脏腑，以次相传；经筋联缀百骸，故维络周身，各有定位。”

而且有的人会把骨骼的损伤和肌肉的损伤混为一谈，但其实骨骼损伤和肌肉损伤也是有区别的。

除此之外，经筋也并不等于韧带。现代的观点认为，筋膜，韧带才叫筋；而古代筋经的范围比较广泛，《内经》认为，束骨而利机关，即把骨头连在一起，让骨关节能够活动的部分均属筋。这就是说肌纤维，肌腱，及骨关节附近其他附属组织都叫经筋。如果用一句话进行简单说明，人体长线分布的肌肉及其附属组织就是经筋。