肩周炎可通过药物治疗、物理治疗、中医推拿、针灸疗法、功能锻炼等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾不足、外伤等因素引起。
1、药物治疗
肩周炎患者可遵医嘱使用活血化瘀类中成药,如舒筋活血片、三七伤药片、大活络丸等。西药常用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片。严重者可局部注射糖皮质激素,但需严格控制使用频次。中药外敷可用伤湿止痛膏、麝香壮骨膏等膏药贴敷患处。
2、物理治疗
超短波治疗能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。红外线照射可改善组织代谢,每次治疗20分钟。超声波药物透入疗法能将药物经皮导入深层组织,常用丹参注射液等中药制剂。蜡疗通过热传导作用松解粘连,适合僵硬期患者。
3、中医推拿
采用滚法、揉法松解肩部肌肉,点按肩井、肩髃等穴位。弹拨法可分离粘连组织,配合摇肩、抖肩等被动运动。急性期手法宜轻柔,慢性期可加重力度。推拿后配合中药热奄包外敷效果更佳,常用艾叶、红花等药材。
4、针灸疗法
主穴取肩髃、肩贞、臂臑等局部穴位,配合远端取穴如条口、阳陵泉。温针灸在针柄加艾炷燃烧,适合寒湿型患者。电针疗法选用疏密波刺激,每次留针30分钟。刺络拔罐在肩部压痛点放血,能有效缓解瘀血疼痛。
5、功能锻炼
爬墙练习面对墙壁手指交替上攀,钟摆运动身体前倾患肢自然摆动。毛巾操双手握毛巾做上举、后伸动作,棍棒操利用器械辅助活动。锻炼应循序渐进,以轻微疼痛为度,避免暴力牵拉。八段锦、太极拳等传统功法有助于恢复肩关节活动度。
肩周炎患者日常应注意肩部保暖,避免提重物和过度使用空调。睡眠时保持患侧在上体位,可用枕头支撑手臂。饮食宜温补,适量食用羊肉、生姜等散寒食物,忌生冷油腻。坚持热敷和功能锻炼对预防复发尤为重要,若症状持续加重应及时复查。中医强调治未病,平时可常按揉合谷、足三里等保健穴位增强体质。