肩周炎可通过推拿手法缓解症状,正规操作需遵循舒筋活络、松解粘连的原则,常用手法有滚法、揉法、拿法、摇法、抖法。推拿治疗需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。
一、滚法
滚法是用手掌小鱼际侧或前臂外侧在肩关节周围做连续滚动,力度均匀渗透。操作时以肩胛骨周围、三角肌区域为重点,配合患者缓慢外展、上举动作,有助于改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。每次操作约5分钟,注意避开锁骨及肩峰等骨突部位。
二、揉法
揉法分指揉和掌揉两种,用拇指指腹或掌根在肩前、肩后压痛点做环形揉动。重点处理肩髃穴、肩髎穴等穴位,力度由轻渐重,以患者能耐受为度。此法能分解粘连组织,促进炎性物质吸收,操作时需保持手法连贯,避免表皮摩擦。
三、拿法
拿法是用拇指与其余四指相对用力提拿肩部肌肉,主要作用于斜方肌、冈上肌等部位。操作时采用一拿一松的节律,配合轻度的牵拉动作,可有效松解肌肉纤维粘连。注意提拿力度要适中,避免掐捏造成皮下出血。
四、摇法
摇法需固定患者肩胛骨,握住其前臂做顺时针、逆时针方向环转运动。起始幅度宜小,逐渐增大至患者能承受的最大范围,有助于恢复关节活动度。操作中需密切观察患者表情,出现剧痛应立即停止,防止肩袖损伤。
五、抖法
抖法是在肩关节放松状态下,双手握持患者腕部做快速上下抖动。要求频率快而幅度小,通过惯性作用使肩关节产生细微振动,能松解深层粘连组织。此法适用于后期康复阶段,急性期禁用。
肩周炎患者推拿后应注意局部保暖,避免受风寒刺激。可配合热敷或艾灸以增强疗效,每日进行爬墙、甩手等功能锻炼。饮食宜选用黑豆、桑枝等活血通络食材,忌食生冷油腻。若推拿后出现肿胀加重或持续疼痛,应立即停止治疗并就医检查。推拿疗程通常需10-15次,需根据病情恢复情况调整手法强度。