健脾丸不适合阴虚内热、实热证、孕妇及对成分过敏的人群服用。健脾丸的注意事项主要有避免辛辣油腻、感冒发热慎用、不宜长期服用、过敏体质慎用、儿童用量遵医嘱。
1、阴虚内热者
阴虚内热人群常见手足心热、夜间盗汗、口干咽燥等症状，健脾丸中党参、白术等温补药材可能加重体内虚火。此类体质建议选用滋阴清热类中成药，如知柏地黄丸，同时可搭配百合、麦冬等药食同源食材调理。
2、实热证患者
急性胃肠炎、胆囊炎等实热证患者表现为腹痛拒按、发热口渴、舌苔黄厚时，健脾丸的温补特性可能助长热邪。实热证应先清热导滞，可选用黄连上清片等药物，待热象消退后再考虑健脾调理。
3、孕妇
健脾丸含枳实等理气活血成分，孕期服用可能影响胎儿稳定。孕妇出现脾虚症状时，建议通过山药粥、莲子羹等食疗调理，必要时在中医师指导下使用更温和的参苓白术散。
4、过敏体质
健脾丸含麦芽、陈皮等可能致敏成分，过敏体质者初次服用应减半剂量观察。如出现皮肤瘙痒、皮疹等反应需立即停药，可用防风通圣丸替代调理脾胃功能。
5、儿童用药
儿童脏腑娇嫩，健脾丸中药物成分可能刺激胃肠黏膜。12岁以下儿童须经中医师调整剂量，通常建议选择小儿健脾散等专用制剂，配合捏脊推拿等外治法增强效果。
服用健脾丸期间应保持饮食清淡，避免生冷瓜果损伤脾阳，可适当食用红枣、薏苡仁等健脾食材。服药两周后若腹胀、便溏等症状未改善，需及时复诊调整方案。注意本品不宜与寒凉中药同服，贮藏时需密封防潮，性状发生改变时禁止使用。脾胃虚弱者平时可练习八段锦第三式调理脾胃需单举，通过柔和导引术改善消化功能。
