小孩一般建议3岁以上在医生指导下使用中药调理。中药调理需根据体质差异、病情需要、药材安全性、剂量控制和辨证施治等因素综合判断。
1、体质差异
儿童脏腑娇嫩，体质辨识是使用中药的前提。中医将小儿体质分为平和质、气虚质、湿热质等类型，需通过舌脉诊察明确。如脾虚易腹泻的儿童可用太子参、茯苓等健脾药材，但需避免黄连等过于苦寒的药物损伤脾胃。
2、病情需要
急性病症如感冒发热可短期使用金银花、板蓝根等清热解毒药。慢性调理如反复呼吸道感染，可在发作间歇期用黄芪、防风等扶正固本。但癫痫等重症需优先采用现代医学治疗，中药仅作为辅助手段。
3、药材安全性
选择药食同源材料更安全，如山药、薏苡仁可健脾，菊花、桑叶能清火。禁用朱砂、雄黄等含重金属药材，慎用附子、乌头等有毒药材。婴幼儿外治法如中药药浴，宜选用艾叶、金银花等温和药材。
4、剂量控制
儿童用药需遵循年龄折算原则，3-6岁用成人量1/4，6-12岁用1/2。汤剂宜浓缩至50-100毫升分次服用，避免添加糖分影响药效。颗粒剂需用温水完全溶解，防止呛咳。
5、辨证施治
需由中医师四诊合参后开方，避免家长自行配药。常见证型如积食可用保和丸，肺脾气虚可用六君子汤。服药后需观察大便性状、食欲睡眠等反应，及时调整方案。
儿童服用中药期间应保持饮食清淡，适量增加米粥、南瓜等易消化食物。避免与绿豆、萝卜等解药性食物同食。用药3-5天未见改善或出现腹泻、皮疹等反应应立即停用并就医。日常可通过捏脊、摩腹等小儿推拿手法辅助调理，培养规律作息以增强体质。
