药用开水冲是否失效需根据药物类型决定，部分药物可能因高温导致成分破坏或药效降低。
中药颗粒剂或冲剂通常由药材提取物制成，开水冲泡可能加速有效成分溶解，但部分含挥发性成分的药物如薄荷、广藿香等，高温易导致药效流失。西药中的酶类制剂如胰酶肠溶胶囊、益生菌类如双歧杆菌三联活菌散等，遇高温可能失活。糖衣片或肠溶片外壳在高温水中可能提前溶解，影响药物在胃肠道的释放位置，如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊。
部分化学性质稳定的药物如维生素C泡腾片、葡萄糖酸锌颗粒等，用温水或凉开水冲服更能保持活性。中药材中的矿物质类如石膏、牡蛎等需久煎才有效，短时间开水冲泡难以析出有效成分。生物制剂如注射用重组人干扰素若误用开水溶解，蛋白质结构易遭破坏。
建议阅读药品说明书中的溶解要求，或咨询医师药师。日常冲服药物可选择40-60℃温水，避免使用沸水直接冲泡。特殊药物如需要冷藏的活菌制剂，应严格按储存条件使用。服药后出现异常反应需及时就医，不可自行调整用药方式。