中医治疗脱发主要通过内服中药、外治调理、针灸疗法、饮食调养及情志调节等方式综合干预。脱发可能与肝肾不足、气血两虚、湿热蕴结、血瘀阻滞或情志失调等因素有关，需辨证施治。
1、内服中药
根据辨证分型选用方剂，肝肾不足可用七宝美髯丹加减，含何首乌、枸杞子等；气血两虚推荐八珍汤，含人参、白术等；湿热型常用萆薢渗湿汤，含黄柏、苍术等。需由中医师根据舌脉象调整组方，避免自行用药。典型伴随症状包括头发稀疏、头皮油腻或干燥脱屑。
2、外治调理
采用侧柏叶、当归、川芎等煎汤外洗，或制何首乌酊剂涂擦头皮。梅花针叩刺可刺激毛囊，配合生姜片局部摩擦促进血液循环。适用于血瘀型脱发，表现为头皮刺痛、脱发区边界清晰。外治期间需观察皮肤是否出现过敏反应。
3、针灸疗法
选取百会、四神聪、风池等头部穴位配合足三里、三阴交等远端穴位，肝肾亏虚加太溪穴，气血不足加气海穴。采用毫针平补平泻法，或配合艾灸肾俞穴。每周治疗2-3次，对精神压力导致的斑秃效果较显著。
4、饮食调养
推荐黑芝麻、核桃仁、桑椹等补肾食材，搭配山药、红枣健脾益气。湿热型应少食辛辣油腻，可饮薏苡仁赤小豆粥。血瘀体质宜用玫瑰花、山楂代茶饮。日常可增加鱼类、蛋类等优质蛋白摄入，避免节食减肥加重脱发。
5、情志调节
长期焦虑、熬夜会加重肝肾损耗，可通过八段锦、导引术等舒缓情绪。肝气郁结者可用柴胡疏肝散配合心理疏导，夜间保证23点前入睡。建议每日梳头100次以上，选用牛角梳沿经络方向梳理。
治疗期间需持续3-6个月观察疗效，避免频繁更换方案。同时排除甲状腺疾病、贫血等器质性问题。日常减少染烫、高温吹风等物理损伤，洗头水温控制在40℃以下。若出现头皮红肿、脓疱等感染征象应及时停用外治药物并就医。保持规律作息与适度运动有助于改善毛囊微循环。