腰疼伴随屁股疼可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰肌劳损、骶髂关节炎、骨质疏松等因素有关，通常表现为腰部酸胀、臀部放射痛、活动受限等症状。可通过热敷理疗、药物镇痛、中医推拿、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。
1、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时，易引发腰部钝痛并向臀部及下肢放射。发病多与长期弯腰负重、椎间盘退变有关，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用腰痛宁胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。配合骨盆牵引能减轻神经压迫。
2、梨状肌综合征
梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经，会导致臀部深部疼痛并向下肢扩散。常见于久坐或运动损伤，表现为患侧臀部压痛明显。建议采用针灸松解肌肉，配合双氯芬酸钠缓释片、通滞苏润江胶囊等药物，避免跷二郎腿等不良姿势。
3、腰肌劳损
腰部肌肉慢性损伤可引起双侧酸痛，久坐后疼痛加重并向臀部放射。多因姿势不良或过度劳累导致，可通过红外线理疗缓解，外用消痛贴膏配合复方氯唑沙宗片治疗，日常需加强核心肌群锻炼。
4、骶髂关节炎
骶髂关节炎症会引发腰骶部持续性疼痛，晨起僵硬感明显，疼痛常放射至臀部。强直性脊柱炎患者多见，需完善影像学检查，使用洛索洛芬钠片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，配合关节功能训练。
5、骨质疏松
椎体压缩性骨折可导致突发性腰痛伴臀部牵涉痛，常见于绝经后女性。骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片。
日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，注意腰部保暖。急性期疼痛可通过热敷缓解，慢性疼痛患者建议每周进行3次游泳或小燕飞锻炼。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状，须立即就医排查马尾综合征等急症。饮食注意补充牛奶、虾皮等高钙食物，骨质疏松患者每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。