肩周炎可通过推拿手法缓解症状,常用方法有滚法、揉法、拿法、按法、摇法等。肩周炎多因风寒湿邪侵袭或慢性劳损导致,表现为肩部疼痛、活动受限,推拿能舒筋活络、松解粘连。
1、滚法
用小鱼际或掌背在肩关节周围做连续滚动,力度由轻渐重,重点施术于肩前、肩后及三角肌部位。滚法能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,适用于肩周炎早期疼痛明显者。操作时需避开骨突部位,避免暴力滚动。
2、揉法
以拇指或掌根在肩井穴、肩髃穴等穴位做环形揉动,配合阿是穴压痛点进行重点揉按。揉法可散寒祛湿、消肿止痛,对肩关节僵硬有松解作用。操作时要求渗透力均匀,单侧揉按3-5分钟为宜。
3、拿法
用拇指与其余四指相对用力,提拿肩部斜方肌、三角肌等肌肉群,配合捏揉手法。拿法能解除肌肉粘连,改善肩关节活动度,尤其适合肩周炎中期功能障碍者。施术时需循序渐进,避免突然发力造成损伤。
4、按法
用拇指指腹或肘尖按压天宗穴、秉风穴等穴位,配合点按肩贞穴。按法可通经活络,对夜间静息痛效果显著。操作时需垂直向下持续加压,每个穴位按压1-2分钟,以患者耐受为度。
5、摇法
一手固定患者肩胛骨,另一手握其前臂做环转摇动,幅度由小到大。摇法能松解关节囊粘连,恢复肩关节外展、上举功能,适用于肩周炎后期康复。操作时需在无痛范围内进行,避免暴力牵拉。
推拿治疗肩周炎需配合功能锻炼,如爬墙运动、钟摆运动等。日常注意肩部保暖,避免提重物或过度使用空调。若推拿后出现皮肤破损或疼痛加重,应立即停止并就医。急性期患者建议先进行热敷再行推拿,合并骨质疏松或骨折病史者慎用摇法。