消化不良与腹泻是两种不同的胃肠症状，消化不良主要表现为餐后腹胀、嗳气等，腹泻则以排便次数增多、粪便稀薄为特征。
1、症状表现
消化不良的症状集中在上腹部，常见餐后饱胀感、早饱、上腹隐痛或烧灼感，可能伴随嗳气或恶心。腹泻的核心表现为24小时内排便超过3次，粪便含水量明显增加，可能伴有急迫感或腹痛，根据病因可分为水样便、黏液便或血便。
2、发病机制
消化不良多与胃排空延迟、胃酸分泌异常或内脏高敏感性相关，常见于功能性消化不良、胃炎等。腹泻主要因肠道水分吸收减少或分泌增加导致，按病理生理分为渗透性、分泌性、渗出性和动力性四类，涉及感染、炎症或功能紊乱等多种机制。
3、持续时间
功能性消化不良症状可持续数月，呈间歇性发作。急性腹泻通常不超过14天，多由感染或食物不耐受引起；慢性腹泻持续超过4周，可能与肠易激综合征、炎症性肠病或吸收不良综合征相关。
4、伴随症状
消化不良患者可能合并焦虑、抑郁等情绪障碍，部分出现反酸、食欲减退。腹泻常伴随发热、呕吐等感染征象，严重时可出现脱水表现如口渴、尿量减少，慢性腹泻可能伴体重下降或营养不良。
5、诊断方法
消化不良需通过胃镜排除器质性疾病，结合罗马IV标准评估。腹泻诊断需进行粪便常规、培养及血液检查，慢性病例可能需结肠镜或影像学检查，乳糖氢呼气试验有助于鉴别吸收不良。
建议调整饮食结构，避免高脂、辛辣食物及过量咖啡因摄入，规律进食并充分咀嚼。腹泻期间注意补充电解质溶液，必要时使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。若症状持续或加重，应及时就医明确病因，避免自行长期使用抑酸药或止泻药物掩盖病情。