铁苋菜不适合脾胃虚寒者、孕妇、过敏体质者、肾结石患者及低血压人群食用。铁苋菜性凉且含草酸等成分，可能加重原有症状或引发不良反应。
1、脾胃虚寒者
铁苋菜性凉，脾胃虚寒者食用后可能诱发腹痛腹泻。这类人群胃肠功能较弱，寒凉食物易刺激胃肠黏膜，导致消化功能紊乱。若出现腹胀便溏症状，可遵医嘱使用附子理中丸、香砂养胃颗粒等温中健脾药物调理。
2、孕妇
铁苋菜中的生物碱成分可能刺激子宫平滑肌收缩。孕期女性体质特殊，过量食用存在诱发宫缩风险。妊娠期饮食建议选择性温蔬菜如胡萝卜、南瓜，必要时可补充叶酸片或碳酸钙D3片等孕期营养素。
3、过敏体质者
铁苋菜含组胺类物质，过敏体质者食用可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。既往有植物性食物过敏史者应谨慎尝试，若发生过敏症状需立即停用，并遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。
4、肾结石患者
铁苋菜草酸含量较高，可能增加尿液中草酸钙结晶风险。肾结石患者长期大量食用可能加重结石形成，伴随腰痛、血尿等症状。建议控制摄入量，每日饮水2000毫升以上，必要时使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
5、低血压人群
铁苋菜具有一定降压作用，低血压患者食用后可能出现头晕乏力等不适。这类人群需监测血压变化，饮食可适当增加含铁食物如瘦肉、动物肝脏，必要时服用生脉饮口服液等升压中成药。
食用铁苋菜前建议焯水处理以减少草酸含量，健康人群每日摄入量控制在200克以内。特殊体质者初次食用应观察身体反应，出现不适及时就医。日常饮食需注意荤素搭配，避免长期单一摄入某种蔬菜，可配合适当运动促进代谢。