小便发黄并且气味重可能与饮水量不足、食物影响、泌尿系统感染、肝胆疾病、代谢异常等因素有关。可通过调整饮水习惯、饮食结构、药物治疗等方式改善。
1、饮水量不足
机体缺水会导致尿液浓缩，使尿液中尿素和矿物质浓度升高，表现为尿色深黄并伴有氨味。建议每日饮用1500-2000毫升水，观察尿液颜色恢复淡黄清亮即为正常。长时间饮水不足可能诱发尿路结晶，增加结石形成概率。
2、食物或药物影响
食用芦笋、大蒜等含硫化合物食物，或服用维生素B2片、利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物时，代谢产物会使尿液呈橙黄色并产生特殊气味。通常停药或改变饮食后24-48小时可自行缓解，无须特殊处理。
3、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎可能导致尿液浑浊发黄并有腐败味，多伴随尿频尿急症状。可能与大肠杆菌、变形杆菌等病原体感染有关。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时需保持会阴清洁。
4、肝胆疾病
胆红素代谢异常时，尿胆原增多会使尿液呈浓茶色伴肝腥味，常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。可能伴随皮肤巩膜黄染、陶土样便等症状。需进行肝功能检查和腹部超声，确诊后可选用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒等药物。
5、糖尿病酮症
血糖控制不佳时，尿液中酮体含量增加会呈现深黄色并带有烂苹果味，可能伴随多饮多尿、体重下降。需立即检测血糖和尿酮体，确诊后使用门冬胰岛素注射液、阿卡波糖片等药物控制血糖，同时调整碳水化合物摄入比例。
日常需保持每日充足饮水，避免长时间憋尿。饮食宜清淡，限制高嘌呤食物摄入。如症状持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状，应及时就医检查尿常规和泌尿系统超声。糖尿病患者需定期监测血糖，肝胆疾病患者应戒酒并低脂饮食。服用药物期间出现尿液异常应及时咨询医师。